[資訊分享] 嬰兒嗆奶如何護理

新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善，易造成會厭失靈，而嗆奶就是其主要表現。

嬰兒吐奶時，由於會厭活塞蓋運動失靈，沒有把氣管口蓋嚴，奶汁誤入了氣管，叫做「嗆奶」，嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧，即稱為「嗆奶窒息」。

嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。

嬰兒嗆奶與哪些因素有關，該怎樣預防?

1、餵奶時機適當：不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶;不要等寶寶已經很餓了才餵，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再餵，強迫餵奶容易發生意外。

2、姿勢體位正確：母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度)，不要躺在床上餵奶。人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導餵哺。

5、排出胃內氣體：餵完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

嗆奶!快窒息了。該如何急救?

★就地出招因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救;

★體位引流如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利於氣管內的奶倒空引流出來。

★清除口咽異物如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

★刺激哭叫咳嗽用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利於將氣管內奶咳出，緩解呼吸。

★輔助呼氣重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，衝擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時，患兒可回吸部分氧氣，反覆進行使窒息緩解。