[醫療保健] 「香港腳」知多啲

每年春季都是皮膚癬菌活躍之時，因為潮濕的環境最適合這些真菌生長，當中以身體多汗和不見天日的「陰濕」地方如腳底和腳趾之間，更成為真菌的安樂窩，形成俗稱的「香港腳」。皮膚科專科醫生何家強說：「這是癬症的一種，由於現時四周濕度高，近日接到的腳癬個案比剛過去的冬季，多出1 倍左右。患處會痕癢、見紅、起水泡和出現異味，不斷搔癢會令感染範圍不斷擴大，起初可能只是某一個腳趾隙出事，然後會蔓延至整隻腳，再延至大腿內側甚至手部位置。」

無論是患者或一般人，在這時節出入一些公共場所如運動場、健身中心、水療中心、泳池的浴室、更衣室等，應提高警覺，切勿在這些地方赤腳行走，否則有機會造成香港腳。其實此症亦有法可防，「基於真菌要依賴水份及吸食皮膚角質層才能生存，所以若果能保持皮膚乾爽和清潔，便可令真菌喪失生長的有利條件。建議去上述場所的話，自備好拖鞋和毛巾，運動完或完成水療或按摩療程後，用清水洗乾淨雙腳，並用毛巾抹乾腳趾隙的位置才著上鞋襪。」至於家居方面，要把穿過的鞋襪徹底清潔，不過限於洗衣機並不能殺死真菌的孢子，故此最好在陽光充沛的日子，把鞋襪放於陽光下曝曬，讓紫外光殺死這些真菌。

要預防此症發作，患者平日要做足個人衞生，一旦此症發作，可用藥物控制病情。「一般殺死真菌的外塗藥膏大多已足夠對付香港腳，若真菌入侵至皮底層較深入的地方，就要服食口服藥，內外兼施才可把菌殺得徹底。」值得一提的是，有些患者在停藥1-2 星期後，情況又再翻發，原因是真菌由表皮層躲到真皮層內，伺機出動，因此何醫生建議患者塗了2-3 日藥膏後，即使患處已康復，亦應塗足兩星期，以清除底層的真菌孢子。現時天氣潮濕，皮膚總是黏答答，令人渾身不舒服，原來這種環境最適合真菌滋長，令許多香港腳患者叫苦連天。此外，近日溫差可在數天內相距十多度，身邊不少患濕疹的朋友病情翻發。想安然過渡這季節，無論是香港腳或濕疹患者，都不妨參考醫生以下的建議。

除了香港腳外，濕疹亦是此時容易復發的皮膚病，與天氣轉變有關。「患者本身的免疫能力較低，以致皮膚表層的抵抗力亦相對弱，當環境突然變得乾燥或潮濕，都可令病情受到影響。患者本身容易患有一些敏感綜合症如鼻敏感，而且可能有家族的遺傳史，亦即家族中有人患鼻敏感、哮喘和濕疹，故此亦稱之為『遺傳性濕疹』或『異位性皮炎』。」至於由小時候開始出現的濕疹，則叫「小兒濕疹」，若病情控制得好，約有7 成患者在10-18 歲間可斷尾。不過令人苦惱的是，濕疹病情時有反覆，尤其在現時轉天氣之時，不少患者會覺得患處痕癢，皮膚乾燥和粗糙，在手腳或頸面等位置可能會出現鱗屑、結痂、破裂、脫皮、水泡、流膿等情況，而且患處很多時呈對稱性，例如兩邊手同時出現。此時，即使感到患處很痕癢，亦切記要忍手。「過度搔癢可令皮膚破損和發炎，傷口容易受細菌感染，以致皮膚增厚，會由急性濕疹演變成慢性濕疹，需要較長的康復期，嚴重者或需用上濕裹治療法（即在患處塗上潤膚膏或藥膏，再以濕布或濕紗布包裹，然後在面層穿上一層乾衣服）。」

至於一般患者，則可以外塗藥膏、服藥等方式治療便可。很多患者擔心長期塗抹類固醇，長遠會帶來不良影響，現時的新式藥物則可減低他們的憂慮。「這類新型藥膏不含類固醇，相對較安全，可用於面和眼的位置，甚至嬰兒都可以塗搽，當然治療效果會較慢。此外，濕疹病人的免疫球蛋白較常人高，現時就有疫苗可把指數降低，減低患者發作的機會。」雖然治療方法有很多，但至今還未有可斷尾的方法，仍要靠身體的抵抗力令身體的表皮層、免疫系統回復正常，病人才能短暫康復。

想預防香港腳發作，患者謹記要保持足部乾爽和潔淨，同時要勤替換鞋襪，家中有人患香港腳的話，應避免和他共用日用品，並且在家亦要時刻穿著拖鞋。至於濕疹患者，何家強醫生就有以下建議：

1.患者要避免用太熱的水洗澡，以免刺激皮膚；不應使用鹼性太強或含香料的皂液，洗澡後最好抹乾水份後塗潤膚膏。

2.穿棉質衫代替刺激性的冷衫和羊毛衫，以免太刺激皮膚。

3.盡量保持好個人的抵抗力，多飲水和食含豐富含維他命C、E 的蔬菜，有助改善皮膚的新陳代謝和抵抗力，減少復發的機會。

4.保持充足的睡眠，並保持心境愉快。

《香港經濟日報》