[醫療保健] 痛經與慢性盆腔炎有關

慢性盆腔炎痛經特點：疼痛範圍大

由於盆腔炎涉及生殖器官所有內藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎症。炎症可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經範圍很大。

慢性盆腔炎導致的痛經主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛加重，勞累、性交或排便時也會加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等症。有時有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

婦科檢查時可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物。可能會有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動度差或不活動、盆腔結締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現。

TIPS

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎，大多繼發於急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。也有些患者體質較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性。它是婦科常見病，常見於小於35歲的育齡婦女，病情較頑固，不易徹底治愈，易反覆急性發作。急性發作時，有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果。

應對略策

中醫治療

中醫治療時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。

慢性盆腔結締組織炎

濕熱下注型予以清熱利濕、解毒；氣滯血瘀型予以以活血化瘀、行氣止痛；正虛邪戀型予以以扶正祛邪；若為脾腎陽虛，則予以健脾益腎、溫陽散結。

慢性附件炎

濕熱下注型予以以清熱利濕；瘀熱互結型予以以活血化瘀，清熱解毒；寒濕凝滯型予以以溫陽散寒，活血祛濕。

西醫治療

慢性盆腔結締組織炎：

慢性盆腔結締組織炎治療過程比較長。

首先要治療慢性宮頸炎，以減少患病途徑。

抗生素可用於有急性發作的病人，一般不適合長期使用。

平時可採用物理療法與中藥治療相結合，內服與外治相結合，堅持應用才能取得較好療效。

慢性附件炎：

1抗生素治療：對於癥狀明顯的患者，首先應選用抗生素來治療。常用的藥物為青黴素、慶大霉素、滅滴靈等。

2組織療法：如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射。

3物理療法：溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37。5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。

4其他藥物治療：對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。

5手術治療：因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且沒有受孕要求時，也可考慮手術治療。

慢性盆腔炎的家庭護理

1取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次如皮膚起泡則暫停。

2按照100：1的比例將甘遂末、麝香用細麵粉加蜂蜜調成糊，塗敷下腹部腫脹處，每日1次。

3鮮蒲公英搗爛如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

4耳穴按摩：選內生殖器、盆腔、腎上腺、內分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3一5次。