[醫療保健] 寒與痛經關係

全球掀起為罕見疾病ALS患者籌款的「冰桶挑戰」熱潮，但胡亂淋冰水小心影響健康。根據中醫理論冰水屬寒性，寒性凝滯，「凝滯」即凝結，阻塞不通的意思，寒性收引，「收引」即是收縮的意思。寒邪侵襲身體可引起很多婦科疾病，包括痛經、閉經及不孕等。

婦女正值經期或經期前後，出現週期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛到暈厥，稱為痛經，又稱「經行腹痛」，伴有全身不適，例如腰痠背痛、嘔吐、手腳凍、出汗等常見現象。

西醫婦產科學將痛經劃分為原發性痛經和繼發性痛經。前者又稱功能性痛經，指生殖器官無器質性病變，後者指由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症等引起的痛經。

生冷食物傷害子宮

原發性痛經病因病機複雜多樣，因素體虛弱，腎氣不足或子宮發育不良，或宮頸管狹窄，以致經血排出困難，而腹痛或貪食生冷食品或長期居住潮濕、寒冷的地方，寒濕傷害子宮。

寒凝滯經血，血行不暢，不通則痛，不榮則痛。臨床上痛經以寒濕凝滯型最多見。

中醫藥治療以溫經散寒除濕，理氣化瘀止痛為主。方藥可用少腹逐瘀湯加減、溫經湯加減、艾葉、乾薑、延胡索等，亦可以針灸及艾灸治療。

現代醫學對原發性痛經病因病機的研究，概括起來大致認為與子宮異常收縮、前列腺素合成與釋放過度、性激素的變化、血管緊張胺及縮宮素，還有精神因素、生理及遺傳等因素有關。

撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心許素宜醫師
隔週四刊出
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生冷食物如壽司不宜多吃。

近日天氣持續寒冷，不少人都受到痛症困擾，又或多年的痛症有加重的趨勢。寒，有溫度低時直觀感覺到的寒，近日天氣轉冷，路上仍不乏穿着短褲的年輕人，此為感受到實質的寒。有飲食上多食性味寒涼之物而產生的寒，不少朋友不論天熱或天冷均喜歡吃雪糕，亦有不少愛美之人每天只以水果充飢，這些食物在中醫角度都屬寒涼之物。痛，有關節、肌肉疼痛，亦有胃部疼痛。

中醫理論中時有提到，「寒主收引，寒性凝滯」。當寒邪停留於肌膚關節，局部陽氣運行受阻，則出現肌肉、關節的疼痛，故近日天氣寒冷，因肌肉關節疼痛前來就診的患者相對有所增加。因寒水水濕之邪阻於肌肉、關節而形成的疼痛，多以肌肉、關節冷痛、重墜，痛有定處，屈伸不利，遇寒痛劇，得熱痛減，或痛處腫脹，舌質胖淡，舌苔白膩，脈弦緊或弦為主要臨床表現，治療以溫陽散濕為主，可加以健骨強筋，方用薏苡仁湯或獨活寄生湯等。

少吃生冷食物

當寒邪襲胃，飲食不節，恣食生冷或過用寒藥，令胃內血脈收縮，氣血鬱滯不通，而出現胃中發涼，甚至如伏冰狀，冷痛脹滿，泛吐清水，遇寒痛甚，得溫則緩，舌淡苔白滑，脈弦或遲等症狀，屬於胃寒證，治療以溫胃散寒止痛，方用良附丸或理中湯等。

上述可見，寒與痛關係密切，疼痛不單純以外傷引發，日常衣食住行不注意調攝均會引發，故建議要四季適時更衣，注意關節部位保暖，不過量進食生冷之物及寒涼藥物，可減少患上痛症的機率。

隔周四刊出
撰文：香港防癆會──香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）醫師陳曉薇
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