[醫療保健] 慢性盆腔炎的診斷與鑑別

慢性盆腔炎的診斷與鑑別，慢性盆腔炎的診斷與鑑別介紹如下：
慢性盆腔炎的診斷並不困難，根據病史、症狀和體徵，一般即可做出診斷。但有時需與子宮內膜異位症、盆腔結核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑑別。

主要症狀：　腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立，過勞，性交，或經前期加重，重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱，精神壓力大、常合併神經衰弱。

主要體徵：　子宮多後傾、活動受限或粘連固定；或輸卵管增粗壓痛；或觸及囊性包塊；或子宮旁片狀增厚壓痛等。

盆腔炎的範圍主要侷限於輸卵管、卵巢、和盆腔結締組織常見的有以下類型：
一、輸卵管炎：　是盆腔炎中最為常見的。輸卵管粘膜與間質因炎症破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質硬而固定的腫塊。

二、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：　輸卵管發炎後，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，瀦溜於管腔內形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收後，也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

三、慢性盆腔結締組織炎：　炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁，子宮固定不動或被牽向患側。