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破壞防血凝藥效 增加中風機會 心房顫動 慎食薑蒜杞子

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謝鴻發指心房顫動病人,必須有效控制病情,否則增加中風風險。

心房顫動病人須服食薄血藥「華法林」,預防形成血塊,將凝血指數維持在安全水平,有助減低中風的機率。惟病人服食華法林須在飲食上戒口,免影響藥效。香港大學最新研究發現薑、蒜、銀杏、杞子及綠茶等常用食材或飲品,也會影響華法林的藥效,病人食用時要小心。

研究跟進瑪麗醫院及東華醫院250名服用華法林超過半年或以上的心房顫動病人,了解他們吃了上述食材後,對病情或凝血指數的影響。其中140人為「常食組」、每周進食超過四次;餘下110人為「少食組」,每周進食少於四次。分析發現多數病人於過去一年曾進食,80%吃蒜頭、75%吃薑;逾半人分別吃木瓜及飲綠茶;40%進食銀杏。

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自費新藥毋須戒口
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研究顯示常食組病人的凝血指數,近半時間未能達標,即指數無法停留於介乎二至三的安全水平;比少食組只有約四成時間未能達標為高。指數不達標時間越長,反映中風的危險越高。

港大內科學系心臟科教授謝鴻發指,在港使用近50年的華法林乃維他命K抑壓劑,可阻止維他命K製造凝血因子,減低血液濃度及血塊形成。醫學界已知病人不可同時食用含豐富維他命K的綠色蔬菜,如菠菜、豆角等,以免減低華法林的薄血藥效。

今次研究發現一些常用食材都影響藥效,如綠茶與綠色蔬菜一樣含維他命K,可減低藥效。蒜頭及薑則會加強肝酵素分解藥物,令病人攝取的藥量增加。另外,木瓜、杞子及銀杏等均有抑制血凝固作用,會加強華法林的薄血功效,導致血液太稀,嚴重可致患者出血,如腸出血致屙血,甚至腦出血。

他建議病人少吃上述食材,薑及蒜等常用配料則難避免進食,但只食少量則影響不大。另外,含阿士匹靈或水楊酸的藥物,如藥貼或藥酒均會增加華法林薄血功效,瑪麗醫院每年都接獲數名病人因誤服含阿士匹靈的藥物致出血,因「周身瘀」求診,故病人宜慎用藥物。

本港去年引入另一種新式薄血藥「達比加群酯」,藥效更勝華法林,並直接抑壓凝血因子,毋須抑壓維他命K,病人服藥時不用戒口。新藥在醫院管理局屬自費藥物,每月藥費約1,000元。

from:http://hk.apple.nextmedia ... art_id=16064963

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