[資訊分享] 腎臟疾病的重要特徵—浮腫

如果孩子眼皮突然腫起來了，家長一定會緊張；若發展至全身浮腫就更著急了。那麼浮腫是怎麼發生的呢？

人體中含有很多水分，約佔體重的70%，這些水分除了存在於細胞、血液中外，大多數儲存於細胞外的組織之間，稱為組織間液。組織間液成分與血漿成分差不多，只是沒有那麼多的蛋白質。當某些原因使得皮膚和皮下組織有過量的水分時，就會出現浮腫或水腫。可引起孩子浮腫的病因很多，因腎臟病引起的浮腫稱腎性浮腫，腎性浮腫是導致小兒浮腫最常見的原因，也是腎臟病的常見症狀和重要特徵。由於腎臟是人體排除水分的主要器官，如果腎臟患病，水分不能排出，瀦留在體內，就會發生浮腫。

腎臟疾病引起的浮腫主要有兩類。一類是腎炎性浮腫，常見的有各種急、慢性腎炎或急進性腎炎等。這類病兒浮腫是因腎臟的濾過功能降低，使腎臟排除水和鈉鹽減少而造成的。腎炎性浮腫多為輕或中度，用手按壓皮膚時，按不出凹陷，這叫做實性浮腫。在發生浮腫的同時還可伴有少尿、血尿和高血壓等症狀。第二類是腎病性浮腫，這種浮腫主要見於患腎病綜合徵的孩子。腎病綜合徵時，腎臟的通透性增加，大量的蛋白質通過腎臟濾出並從尿中丟失，造成體內血漿蛋白下降使血漿膠體滲透壓降低，因此過多的水分瀦留在組織間液中使病兒發生浮腫。腎病性浮腫多很明顯，病兒常可伴有胸水、腹水及外陰部浮腫等，與腎炎性浮腫不同的是用手指按壓浮腫部位可出現小凹陷，稱可凹性浮腫。此外，病兒還伴有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。

除了腎性浮腫外，其他疾病如肝炎、肝硬化、嚴重營養不良、心臟病及甲狀腺功能低下時也可出現浮腫，但這時發生的浮腫都會有明顯的原發性疾病的臨床症狀。