[資訊分享] 小兒哮喘父母不可小視

一、嬰幼兒哮喘

凡年齡<3歲，哮喘反覆發作者，可按記分法進行診斷。記分方法為：喘息反覆發作≧3次，3分;肺部出現哮鳴音，2分;喘息症狀突然發作，1分;有其他特異性病史，1分;一二級親屬中有哮喘病史，1分。評分標準為：總分≧5分者診斷嬰幼兒哮喘;哮喘發作2次，或總分≦4分者初步診斷嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎)。

如肺部有哮鳴音者可做下列實驗：

①0.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘後若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入後，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

二、3歲以上兒童哮喘

診斷依據為：①喘息反覆發作(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關);②發作時肺部出現哮鳴音;③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助於診斷。

三、咳嗽變異性哮喘

又稱過敏性咳嗽。診斷依據為：①咳嗽持續或反覆發作>1個月，常伴有夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動後加重;②臨床無感染徵象，或經長期抗生素治療無效;③用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解，是診斷本症的基本條件;④有個人或家族過敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷。