[資訊分享] 小兒囟門的清潔及防護

觀察囟門有病早治

囟門是腦顱的窗戶，家長尤其年輕的父母應該掌握觀察囟門的簡單知識。正常囟門可以有隨大血管搏動而跳動、哭吵時飽滿、哭止後囟門又變平軟的現象，如果出現以下幾種情況是不正常的——

囟門膨出或凹陷：

正常囟門是平坦而且軟的，如果突然變得緊張或高出頭皮，同時小兒發熱、嘔吐、昏迷、抽搐等，是顱內壓急性增高的表現，大多數是小兒患了腦炎、腦膜炎、顱內出血或各種原因的缺氧引起的腦水腫。如果囟門逐漸膨出伴有智力和運動發育落後，要想到腦積水（見後述）或腦腫瘤；如果長期大量服用魚肝油要警惕維生素a中毒引起的顱壓增高。

囟門大小異常：

正常囟門大小為2.5釐米X2.5釐米（兩對邊中點連線），生後逐漸變小，1歲至1歲半閉合。如果前囟逐漸變大，頭圍比同齡兒大，運動和智力發育均落後，有「太陽落山」眼，這種大頭娃娃是患了腦積水。如果囟門和頭圍都偏大，額部和頂骨兩側有突出的結節，運動和智力發育不落後，伴有多汗或驚跳，是患了佝僂病。1歲半囟門不閉合應考慮佝僂病、腦積水、呆小病等。如果囟門過小，閉合過早，頭圍又小，運動和智力發育落後伴嘔吐等顱內壓上升表現是患了小頭畸形。發現囟門這些異常情況應立即去醫院請醫生診治，不可誤了你的寶寶聰明成長。

囟門的清潔及防護

腦組織軟如嫩豆腐，需要骨性的腦顱保護，腦顱是密閉的而囟門是上面的一個開放空隙，易受外界不利因素傷害。做好囟門的護理、保護寶寶腦正常發育、讓孩子聰明成長是家長們盼望做的事情。

自古以來人們都知道用頭髮保護囟門，嬰兒剃光頭時囟門處頭髮保留下來以保護囟門，狀如炒菜的鐵鍋鏟，我國部分地區稱之為「鍋鏟頭」，形成了嬰兒都有「鍋鏟頭」的風景線。張樂平先生筆下的「三毛」的3綹頭髮就是護囟的三根毛。

有些家長對囟門不甚瞭解，不敢去碰、不敢清洗，以致污垢堆積。又因為小嬰兒易患脂溢型濕疹（俗稱奶癬），易有油膩性鱗屑與污垢混合成難看的滿佈囟門的「屎疙瘩」。這些利於某些病原微生物寄生易引起頭皮感染，繼而病原菌穿透沒有骨結構的囟門而發生腦膜炎、腦炎，所以囟門的清潔護理更為重要。

囟門的清洗可在洗澡時進行，可用小兒專用洗髮液而不宜用強鹼肥皂，以免刺激頭皮誘發濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以利器在囟門處亂刮。如果囟門處「屎疙瘩」不易洗掉，可以先用麻油或精製油蒸熟後潤濕浸透2～3小時，待這些污垢變軟後再用無菌棉球按照頭髮的生長方向擦掉，洗淨後撲以嬰兒粉。如果不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

平時應注意避免尖銳的東西刺傷囟門，抱嬰兒外出時要戴好帽子。在冬天外出應戴較厚的帽子，護囟又護頭同時減少了熱量的散失；炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門。隨著育兒知識普及，家長們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1～2小時以防佝僂病，請注意在晨起後和黃昏前曬太陽，不可烈日直射囟門，以免發生中暑。