[資訊分享] 鏈黴素竟是「聽力殺手」

小蘭的嬰兒最近因感冒發低燒，而且還咳嗽有痰並氣喘，去醫院看後，被大夫確定為氣管炎，開出的藥方是鏈黴素和魚腥草，打了兩天的輸液，小蘭在網上查詢得知鏈黴素的毒性很大，會損害聽覺神經與腎臟功能，嚴重的還會引起耳聾，所以現在心理非常擔心，不知道嬰兒會不會有什麼後遺症！

鏈黴素傷了聽力嗎？

鏈黴素對聽覺神經是有損害作用，但不是用過鏈黴素的孩子，都一定會出現聽力障礙。從下面幾方面觀察，有助於儘早發現孩子聽力損害。跟他講話時，毫無反應或較難產生反應；對外界環境中的各種聲響無動於衷；自己發出的聲音單調或含糊不清；習慣於察言觀色；對別人的神情和動作變得敏感，愛模仿別人；做有聲遊戲時，能力低於一般兒童；經常好像在專心聽，但總表現困惑的表情，常常答非所問。若出現以上情況，應及早到醫院進行更為科學的測試

導致耳聾的藥物主要有常用抗生素，一種叫氨基甙類抗生素，它的主要代表就是鏈黴素，慶大黴素和小諾黴素；第二大類就是非氨基甙類抗生素，代表藥物就是潔黴素和紅黴素。此外，像阿司匹林這樣的藥物和利尿劑也會影響聽力。中毒途徑主要有藥物經口服、肌肉注射、靜脈注射、局部創面敷用、體腔或椎管注射、中耳滴藥等途徑，均可對內耳產生毒副作用，孕婦使用該藥也會經胎盤損害胎兒的聽力。

聽力損害早期的特點為明顯雙耳或單耳高頻聽力損失，即對4000－8000Hz聽力損失，但對低頻（語言頻率）即125－4000Hz影響不大；自用藥到出現耳聾需要一段時間，且還有明顯的延遲作用。聽力損失在用藥停止一段時間後發生，隨時間的延長而加重，晚期表現為全頻程的聽力喪失甚至全聾。

衛生部醫政司1999年頒佈了《常用耳毒性藥物的臨床使用規範》，「耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經（位聽神經），中毒症狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。」

目前已知的耳毒性藥物有近百種，常用的有氨基甙類抗生素（鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等），大環內酯類抗生素（紅黴素等），抗癌藥（長春新鹼、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類解熱鎮痛藥（阿司匹林等），抗瘧藥（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化製劑（保蘭勃林），鉈化物製劑等，其中氨基甙類抗生素的耳毒性臨床最為常見。