案例:一位母親的求助
一位母親給小孩用藥,沒有按照醫囑,私自加大用藥量。
由於擔心,於是來網上求助:四歲小孩子每天吃100毫克(每次吃50毫克,一天兩次。)的斯皮仁諾,已經有10天了。會有問題嗎?
怎樣折算孩子的用藥量
按體重折算
這是最常見的方法。2~12歲孩子體重可用下列公式推算:體重(公斤)=年齡×2+8。知道了孩子的體重,再乘以某藥每公斤體重每天的藥量,然後再分次服用即可。
例如,某5歲孩子因病需要服紅黴素,其體重為:5×2+8=18公斤。紅黴素的藥量為每公斤體重每天約20~30毫克,則每天口服紅黴素的總量為:20~30毫克×18公斤=360~540毫克。如分3次服用則每次服150毫克左右就可以了,這是服藥的常規。
特別提醒:有的藥物在體內代謝慢,每日只需服2次就行了,也有的藥物可根據病情或生物學規律每日只服用1次(如激素類藥物),還有的藥物需每日分4次服用,此時就需按醫囑服用。
按成人劑量折合
這種方法比較簡單。公式為:兒童用藥量=成人劑量×兒童體重數÷50。
如紅黴素成人每日服2克,那麼10公斤的兒童每日服藥量為:2×10÷50=0.4克,即400毫克,再分3次或4次服就可以了。
年齡劑量
初生~1個月成人量的1/15
2~6個月成人量的1/10
7~11個月成人量的1/5
1~2歲成人量的1/4
3~4歲成人量的1/3
5~6歲成人量的2/5
7~9歲成人量的1/2
10~14歲成人量的2/3
如果孩子過胖或過瘦,可採用體重折算法:兒童劑量=成人劑量/50×兒童體重。
兒童用藥十大錯誤行為
1、濫用退熱藥
孩子體溫稍微高出正常值,父母就會很著急,想盡一切辦法降溫,首當其衝的就是退熱藥。
2、濫用抗生素
生活水平提高了,人們的保健意識也增強了。可自作聰明,濫用抗生素是大人普遍存在的現象。自己亂用抗生素不注意還給小孩用,殊不知小孩的一些器官還沒有完全發育好,亂用抗生素危害大。
3、一病多藥
多數人都會認為藥的作用範圍越廣越好,百病包治,絕對有效果。其實,「包治百病」的藥效果不見得好,還是應該選擇具有針對性的藥。
4、體弱與補藥
孩子瘦小、體質弱,父母會很心疼,白白胖胖是他們培養的目標。面對日益增多的保健品,加上廣告的效應,認為進補肯定沒錯。這是一個誤區,應該去檢查後,在醫生的指導下,看是否需要補品、如何補。
5、濫用維生素
維生素是人們經常提到的詞,大家都知道蔬菜、水果中含維生素多,所以平時要多吃蔬菜、水果。一般來說,日常飲食就能補充人體所需的維生素。
6、濫用丙種球蛋白
蛋白質是人體的生命物質,不可缺少,但蛋白質也並不是越多越好。
7、隨意用中草藥
跟西藥相比,多數人認為中藥沒有副作用,是完全安全的。藥是「雙刃劍」,中藥也有副作用,另外,中藥注射液的不良反應也應重視。
8、小病貴藥
貴藥=好藥,能快速治好病。選擇貴藥,自然就讓人覺得看病貴,很多便宜的藥其實效果也很好。如青黴素,現在有多少人用它。
9、小兒用成人藥
在市面上,我們看到藥品說明書,上面多數會有「小孩減半」字樣。這是一個很模糊的概念,對此父母也不放心。劑量少了達不到藥物濃度,起不到治療作用;劑量大了,不安全,小孩用藥還真是不好掌握。嚴格來講,成人藥與兒童用藥應該有區別,包括用藥方法,用藥劑量等。
10、糖水服藥
良藥苦口,對於成人來說都是難以嚥下,何況是小孩。小朋友似乎特別喜歡吃有甜味的東西,於是父母會用糖水給他們喂藥。這種服藥方法容易讓小孩接受,但不好的是糖水會破壞有些藥物的有效成份。父母們還是要想其它辦法喂藥,儘量保證藥效不受破壞,這樣小孩才不會多受罪。
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