經過國際上大量的動物與人體試驗,對各個年齡段如:嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗對象的研究證明,不論是哪一類鈣,無機鈣還是有機鈣。如果實驗對象在鈣的營養正常情況下,吸收率一般都是40%,如果鈣的營養情況不良,則吸收率可能達到75~85%。並沒有哪種鈣製劑的吸收率特別高。實際上我們所需要的是補鈣,是各種鈣製劑中的鈣元素而不是製劑本身,製劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數學與化學的基本問題,並沒有多少高深的學問。
因此選用鈣製劑,首先要看鈣在製劑中佔多少百分比。如:您要補充600mg的鈣,用碳酸鈣只要1500mg,枸櫞酸鈣就需要2717mg,乳酸鈣需要4615mg,葡萄糖酸鈣需要6667mg,各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣製劑,其分子式比葡萄糖酸鈣還複雜,要攝取600mg需要10~15克製劑,這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣製劑在骨骼中沉積率很高,這裡有一個體內對鈣沉積的閾值問題。一般體內鈣的閾值是1000~1500mg,鈣的攝取再多,鈣的閾值也不會升高,因此也不會沉積更多的鈣。此外,還有兩種鈣製劑要特別注意。一種是活性鈣,這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經過高溫活化後,磨細而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強,能將近海的污染物,鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬,pH值又很高,偏鹼,服後胃腸會有反應。用家畜動物的骨骼磨粉製成的鈣製劑,由於重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中,因此服後也會受重金屬污染。這兩種鈣製劑,尤其是活性鈣是應該被淘汰的。
影響鈣製劑吸收的各種因素
影響鈣吸收最主要的因素是體內的1,25-二羥維生素D。這是食物中的維生素D與人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經陽光照射後,再合成維生素D3,再在肝臟,尤其是腎臟中經羥化反應而生成的。它能促進鈣在小腸甚至在結腸中的吸收。如果人體缺乏1,25-二羥維生素D,鈣的吸收只有10%。如果補充了維生素D,並在肝臟與腎臟合成了1,25-二羥維生素D,鈣的吸收率會增加到60~75%。
由此可見,促進鈣的吸收,鈣製劑的不同類型是次要的,主要的還是體內1,25-二羥維生素D含量是否豐富。足不出戶的老年人,腎臟病患者,由於缺乏1,25-二羥維生素D,很容易導致鈣的吸收不良與缺乏,以至發生骨折。老年婦女絕經後,由於缺乏雌激素,可以影響鈣的吸收與缺乏。此外,生長激素與甲狀旁腺激素缺乏,也會影響鈣的吸收。人不活動,例如長期臥床休息、癱瘓的病人,宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣,以至發生骨質疏鬆症和骨折。
影響鈣在體內的平衡,最主要的不是鈣的消化吸收率,不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣製劑中區別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中,一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質,則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響,但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥,若含有大量的鋁會增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。
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