[資訊分享] 「輪狀病毒」治療‧照護‧預防一點就通

小病毒‧大威脅
全世界幾乎每個5歲以下的幼童都曾感染過1次（以上）的輪狀病毒（Rotavirus），輪狀病毒對嬰幼兒的影響相當顯著，據統計，在美國及其他已開發國家，每年竟有高達數萬名的幼童因感染輪狀病毒而住院。縱使輪狀病毒對嬰幼兒的威脅極大，但家長也無須「聞毒色變」！只要對此病毒有充分的認識，多注意生活衛生的細節，及事前預防，便可免於無謂的恐慌

10個病毒顆粒‧就具威脅性
輪狀病毒一字～Rotavirus，在電子顯微鏡下看輪狀病毒，形狀類似「車輪」因而加以命名，”rota”在拉丁文中是「輪子」的意思。

【病毒複製速度驚人】
臨床研究顯示，只要10個病毒顆粒，就足以對一名嬰幼兒造成相當大的威脅；若在嬰幼兒的手指或玩具上，只要有一小滴沾滿病毒的水珠，病毒從口入之後順著消化道到小腸，而侵入內膜的上皮細胞，病毒將以驚人的速度複製，在24小時內即有可能增加至數百萬顆，所製造出來的蛋白質、毒素和新形成的病毒顆粒等，將填滿上皮細胞而造成細胞的死亡。而後，腸道的上皮細胞剝落，大量的電解質與液體因腹瀉被排出體外，此時，若無即時補充液體，病童的體重可減輕近10％，並於1～2天內休克。幼兒在2歲以前有可能會多次感染輪狀病毒，但其中會以第1次感染症狀最為嚴重；之後隨著自體免疫系統的發展，感染之後造成的腹瀉症狀會逐漸減輕。

【感染機率與國家開發程度無關】
輪狀病毒的感染其實和國家的富裕程度並沒有一定的關係；研究顯示，輪狀病毒可散佈於各地，亦是最窮困國家人民死亡的主要原因；然而，從非洲到美國、未開發國家到高度開發國家，輪狀病毒對幼童的影響是相同的。因此，1985年美國國家衛生研究院依據這些研究證據，將輪狀病毒感染列為開發中國家最需以疫苗防治的疾病。

傳染力強‧嬰兒腹瀉須注意
輪狀病毒的感染具明顯的季節性，高峰期是在每年12月至次年的3月；因此，輪狀病毒感染有一個特別的名稱為「冬季腹瀉」，顧名思義主要發生在冬季，中華地區雖然一樣在秋冬為高峰期，但是夏季依然有不少的病例。

【主要由糞口傳染】
輪狀病毒主要是由糞口傳染，病毒存在於病童的糞便中，經由污染的飲水與食物、或不乾淨的手，再傳染給他人；小朋友往往好奇心旺盛，常常東摸摸西摸摸，病從口入就很容易被感染；亦或家長幫孩子換完尿布之後，沒有把手洗乾淨便去泡牛奶，也會很容易將糞便裡的病毒傳來傳去。輪狀病毒的傳染力相當強，只需要很少病毒，就會傳染。在全世界的病例中，輪狀病毒感染嚴重致死或超過2周以上長時間的感染，大多會發生在未開發的貧窮地區；台灣的醫院及診所的普及率高，相較之下不易出現如此嚴重的病例。

【嘔吐、腹瀉是重要徵兆】
輪狀病毒感染的潛伏期約2天左右。感染後嬰幼兒會先出現嘔吐的症狀，數個小時之後，會解出黃綠色並帶有酸臭味的水便。經1～2天之後，會變成非常厲害的腹瀉，主要是水瀉，次數多達1天10次左右；水瀉所引起的脫水及電解質不平衡，是感染輪狀病毒致死最重要的因素。腹瀉可能會維持5天至1周，之後症狀才會慢慢的緩解。大約會有三分之一的病童會出現輕微發燒的症狀，約1周左右，症狀就會結束。抵抗力比較弱或年紀比較小的幼童，症狀期會拖得比較長，差不多會持續兩周左右。

【脫水現象‧及早就醫】
若未妥善治療與照顧，可能會有脫水現象，甚至造成代謝性酸中毒。若發現嬰幼兒有昏迷嗜睡、小便減少、嘴乾無口水，皮膚乾燥無汗等，都是脫水現象，應及早就醫，不可延誤。

Check！糞口傳染
1.病毒經由口鼻侵入，由腸胃道排出物、嘔吐出來的穢物而傳播。

2.藉由飛沫在空氣中散佈，污染桌面或玩具接觸傳染。

治療原則‧水分及電解質的平衡
【治療方面】
1.可先禁食，給予點滴注射。

2.補充流失的電解質與水分，重改善及預防脫水。

3.兒童專用電解質溶液可於藥房購買，不適合以運動飲料代替。

4.脫水10％以上，和血液酸鹼不平衡的，必須住院，採用靜脈輸液。

5.適量給予止吐劑及緩瀉劑。

6.無需使用抗生素。

【照護方面】
1.嬰幼兒可餵食母乳或不含乳糖的配方奶粉；6個月大以上則可以米湯餵食。

2.切忌食用甜食、油膩食物、乳製品或大量的果汁。

3.大一點的幼童則可以餵食，稀飯、白吐司、饅頭、蘇打餅乾等澱粉類食品。

4.空腹的時間不可以太久，若症狀漸緩時就要盡早餵食。

【注意事項】
1.輪狀病毒感染力強，家中若有人感染，其他人也很難倖免。流行期間，注意個人衛生習慣、睡眠充足、生活起居正常。

2.痊癒後1周內，禁食油膩、豆類、蛋類、牛奶、茶、咖啡…等刺激性食物。

3.每次幫嬰兒換完尿片，謹記用肥皂洗手，手腕部分亦要清洗乾淨。

4.應隔離病嬰之糞便廢棄物。

5.隨著氣溫逐漸下降，輪狀病毒越發猖獗，請家長們要多加留意。

【輪狀病毒的預防】
1.必需保持良好的衛生習慣：勤洗手，尤其換完尿布後，一定要記得洗手。

2.換尿布的地方與煮東西的地方一定要隔離，用過的尿布要先包起來再丟棄。換尿布的區域中，也可以準備內含70％酒精的消毒液，達到有效的消毒效果。

3.口服預防輪狀病毒的疫苗。