[資訊分享] 導正「輪狀病毒」7大謬誤

Mistake 1
誤會指數：（5顆星）
【謬誤】衛生條件好就不會有「輪狀病毒」？
【導正】輪狀病毒具高度傳染性，且於乾燥表面依舊仍可生存。
改善整體衛生條件，無法有效預防降低輪狀病毒感染的發生率。輪狀病毒具高度傳染性，通常經由糞口途徑傳播。病毒存在於病童的糞便中，經由不乾淨的手、或被污染的水與食物，再傳染給他人，稱為「糞口傳染」。但是病毒在乾燥的表面依舊可以生存，若是嬰兒的手接觸到已受到污染的桌面或玩具，再將手放進嘴裡，仍可能受到感染，因此感染也可能發生在衛生條件良好的地方。據統計，全世界已開發與開發中國家的輪狀病毒感染發生率相近，顯示環境的差異，例如：飲水、衛生習慣或環境清潔，並不會影響感染發生率。

Mistake 2
誤會指數：（5顆星）
【謬誤】只有小孩才會受到輪狀病毒感染？
【導正】因為成人感染後症狀並不明顯，年紀愈小的嬰兒症狀愈嚴重。
據統計，輪狀病毒在落後地區，每年約造成50萬名嬰幼兒死亡。通常在台灣、日本、韓國及歐美等醫療科技進步的已開發國家，輪狀病毒很少造成嬰幼兒的死亡，但它卻常是5歲以下幼童，因急性腸胃炎而住院的最主要原因。年齡愈小的嬰兒感染後症狀愈嚴重，若是成人感染到輪狀病毒，可能有一點噁心想吐、輕微腹瀉的情況，但是腹痛、腸胃炎的症狀並不明顯。所以，家長千萬別以為自己只是輕微腹瀉，若不小心傳染給嬰兒時，他也只會有腹瀉的症狀。萬一不巧感染到輪狀病毒時，嬰兒的症狀可能就是嚴重的急性腸胃炎。因此，嬰兒即使沒出門，還是有被家中大人傳染的危機，提醒家長千萬別輕忽。

Mistake 3
誤會指數：（5顆星）
【謬誤】只要勤洗手就沒問題？
【導正】無法僅靠「勤洗手」來預防輪狀病毒。
輪狀病毒在電子顯微鏡下呈現像輪子一樣的外觀，它可怕的地方在於傳染力和生存力都很強，在手中可以存活數小時；在固體表面能夠撐好幾天；在人的糞便裡甚至長達一星期。輪狀病毒是具高度傳染力之病毒，可以生存在物體（例如嬰幼兒的固齒器）上達數天之久。6個月～3歲大的嬰兒，都喜歡吃小手或是將玩具放入嘴巴，很容易不小心就把病毒吃進肚子裡，因而感染。因此，即使維持良好衛生習慣（如勤洗手）及環境衛生，也無法有效降低感染輪狀病毒的機率。由於現在輪狀病毒還無藥可醫，只能使用支持療法，所以嬰兒拉肚子，一拉就是1～2個星期，更何況在未開發國家，幾乎是每分鐘就奪走1個嬰兒的生命，爸媽千萬別輕忽。

Mistake 4
誤會指數：（3顆星）
【謬誤】寒冬才會發作？
【導正】輪狀病毒腸胃炎在溫帶國家，最常在秋冬發生，但在如台灣般的熱帶國家，則感染季節不明顯。
在溫帶國家，感染輪狀病毒有個別名，稱為「冬季腹瀉」。輪狀病毒好發秋冬是過去的研究，可是病毒會隨環境而改變，不僅秋冬，春夏也出現不少感染案例。尤其集中於6～24個月大的嬰兒，年紀越小感染病毒狀況越嚴重。輪狀病毒的生存與否，跟溫度有關，在溫帶國家，因氣候四季明確，因此輪狀病毒的感染也具明顯季節性。

Mistake 5
誤會指數：（3顆星）
【謬誤】一直腹瀉，就是感染輪狀病毒？
【導正】許多病症都會出現腹瀉的狀況。嬰兒腹瀉的原因有很多，大致可分為下列4類：【病毒感染】嬰兒在發牙時期，最常出現的舉動莫過於「吸吮手指」，同時嬰兒也在好奇心的驅使下，喜歡東摸摸西摸摸，看見東西就喜歡抓，甚至抓到東西就放進嘴裡咬。這些看似平常的小動作，卻隱藏著莫大的危機，往往細菌、病毒便趁機而入，引起嬰兒腸胃的不適，造成腹瀉的現象。其中，輪狀病毒就是造成急性腸胃炎的病毒之一。【疾病併發】少數嬰兒有先天腸道營養吸收不良的狀況，也較容易產生腹瀉。另外，內分泌失調的疾病，例如甲狀腺機能亢進，也會使腸道蠕動加快，造成腹瀉。【飲食因素】有些嬰兒會對部分食物產生過敏，也會出現腹瀉的狀況。【心理因素】當嬰兒的情緒太緊張或不安時，也較容易引起腸道的蠕動加速，造成腹瀉。

Mistake 6
誤會指數：（4顆星）
【謬誤】腹瀉會脫水，只要一直喝水就可以？
【導正】飲用過量的水，可能會造成水中毒。
輪狀病毒感染多發生於2歲以下幼兒，張桓院長指出，主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，半天內可能連續嘔吐3～4次，或一天內腹瀉高達10～20次，且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等，需住院治療。多次腹瀉可能導致嚴重脫水，極可能造成休克死亡，曾有家長因為嬰兒一直腹瀉，擔心他會脫水，就拼命給嬰兒喝水，最後卻因水中毒而回天乏術。在補充水分的同時，也要注意電解質的平衡。但是也不建議家長讓1歲以下嬰兒飲用市售的運動飲料，因為在腹瀉期若以適當糖鈉比例（約2比1）的電解質液，可促進腸細胞對水分及電解質的吸收至血液循環中。而運動飲料因其含糖量過高，會增加腸管內滲透壓的負擔；且其含鈉量甚低，可能引起低血鈉的電解質不平衡。一般運動飲料的糖與鈉，比例可高達10～15比1，所以無法促使腸細胞發揮主動吸收的功能。因此，建議家長讓嬰兒飲用專用的口服電解液。

Mistake 7
誤會指數：（5顆星）
【謬誤】只要口服過疫苗，就不會被感染？
【導正】沒有任何疫苗是提供100%的保護力。
目前輪狀疫苗有2種，分別為口服2劑及3劑。張桓院長表示，這2種疫苗的效果都達95%以上，以2劑疫苗為例，建議分別在嬰兒2個月及4個月大時口服，便可再到達疾病高峰期的月齡前，及早給予嬰兒保護。而目前輪狀病毒疫苗在上市初期，還是採用自費的方式。若是以接種時程及價錢來考慮，口服2劑疫苗，除了可以提早獲得適當的保護，價格上也較佔優勢。最後，千萬不要輕忽輪狀病毒疫苗，一般在嬰兒6周大之後就可以進行口服疫苗，並且要在6～8 個月大（因疫苗藥廠而異）之前完成所有劑量，這樣才能夠讓嬰兒，在罹患輪狀病毒的高峰期（6個月大到2歲）之前，就獲得絕佳的保護力，並可防止100%的住院，減少96～98%的嚴重症狀。藉由疫苗的接種，將大幅減少嬰兒感染的機率。面對輪狀病毒，除了保持良好的衛生習慣外，口服疫苗是相當重要的一環。