[醫療保健] 停經一般要做什麼檢查

停經一般分為原發性停經和繼發性停經。原發性停經指年齡超過14歲而從沒有過月經;繼發性停經是指曾經有過月經，但此後又因某些病理性原因停止達6個月以上者。一般在初潮後2年內、妊娠期、哺乳期、絕經後的停經，稱為生理性停經，不必治療。

原發性停經多由於遺傳學原因或先天性發育異常(如處女膜閉鎖)引起，臨床少見。但目前臨床上也發現有一部分原發性停經是由於多囊卵巢綜合症引起的，應引起注意。

繼發性停經發病率比原發性停經高10倍，其發病機理較複雜，一般分為下丘腦性停經、垂體性停經、卵巢性停經、子宮性停經。常見的原因有以下幾種。

精神過度緊張、環境改變;減肥、營養不良;運動過度;藥物，如鎮靜藥、避孕藥、皮質激素等均可引起停經。

其他內分泌系統的失調，如甲狀腺功能異常、腎上腺功能亢進等也可引起停經。

停經女性中約有1/5體內泌乳素增高，即所謂停經泌乳綜合症。約有5%的繼發停經是由雄激素水平過高引起的。近年來臨床上多囊卵巢綜合症、卵巢功能低下引起的停經的比例在逐年上升，近期內可引起停經、不孕，長期的影響還包括高血壓、糖尿病、子宮內膜癌等疾病的危險性增加。

子宮內膜結核、多次刮宮造成的子宮內膜少或宮腔粘連也是造成停經的原因，因此年輕的女性朋友應慎重對待，不要將流產作為避孕的方法。

停經的診斷是一個複雜的過程。對於原發性停經應觀察有無乳腺發育，陰毛、腋毛是否發育，如果第二性徵發育2年仍無月經，應注意有無生殖道的畸形，如果第二性徵無發育或發育不良，應排除染色體異常的可能。

繼發性停經，一般在臨床上都進行性激素的檢測，B超檢查子宮、卵巢的情況，看是否有卵泡發育，必要時還會對甲狀腺、腎上腺的功能進行檢測，如果泌乳素水平過高，還可能性頭顱X線或CT檢查，如果檢查體內雄激素水平過高，還會進行腎上腺的B超或地塞米松試驗，如果有多次流產病史或有週期性腹痛但無月經者，還可進行宮腔鏡檢查，看是否有宮腔的粘連。總之停經的檢查要細緻全面，這些都是醫生要仔細考慮的，對於患者，最簡單的自我檢測就是測量基礎體溫。可以幫助自己和醫生瞭解卵巢的功能。