[醫療保健] 停經如何輔助檢查

停經如何輔助檢查?停經如何輔助檢查介紹如下:
婚女性停經首先排除妊娠，然後通過病史及體格檢查在對病變有初步瞭解的基礎上，再通過有選擇的輔助檢查明確診斷。

（１）孕激素試驗每日肌內注射黃體酮２０ｍｇ，連續５ｄ，或口服甲羥孕酮每日１０ｍｇ，連用５ｄ。停藥後３～７ｄ出現撤藥出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平的雌激素影響（為Ⅰ度停經），外源性孕激素使其發生分泌期變化，停藥後內膜剝脫而出血。若孕激素試驗無撤藥出血（陰性反應），可能存在２種情況：①患者體內雌激素水平低下，為Ⅱ度停經，以致對孕激素無反應，應進一步作雌、孕激素序貫試驗；②子宮病變所致停經。

（２）雌、孕激素序貫試驗每晚睡前服己烯雌酚１ｍｇ或妊馬雌酮１．２５ｍｇ，連續２０ｄ，最後５ｄ加用甲羥孕酮，每日口服１０ｍｇ，停藥後３～７ｄ發生撤藥出血為陽性，提示子宮內膜功能正常，停經是由患者體內雌激素水平低落所致，應進一步尋找原因。無撤藥出血為陰性，則應重複一次試驗，若仍無出血，可診斷為子宮性停經。

（３）血ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ測定雌、孕激素序貫試驗陽性者，為確定原發病因在卵巢、垂體或下丘腦，可行此項檢查。ＰＲＬ正常值為０～２０μｇ／Ｌ，若ＰＲＬ＞２５μｇ／Ｌ稱高催乳激素血症。ＰＲＬ升高時應進一步做頭顱Ｘ射線攝片或ＣＴ檢查，排除垂體腫瘤。月經週期中ＦＳＨ正常值為５～２０Ｕ／ＬＬＨ為５～２５Ｕ／Ｌ。若ＦＳＨ＞４０Ｕ／Ｌ，提示卵巢功能衰竭；若ＬＨ＞２５Ｕ／Ｌ，高度懷疑為多囊卵巢；若ＦＳＨ、ＬＨ＜５Ｕ／Ｌ，提示垂體功能減退，病變可能在垂體或下丘腦。必要時測定促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素水平。