[醫療保健] 花季少女停經竟是生殖道閉鎖

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停經是指月經停止至少6個月。停經可分為兩大類：一類是生理性停經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮，如妊娠期、哺乳期、絕經後等;另一類是病理性停經，是指因某些病理性原因而使月經不來潮，可由全身性或局部的病變引起。

停經是婦科常見的一種症狀，並不是一種疾病。醫學上稱年滿18歲仍未來月經為原發性停經，曾經來過正常月經而後停經三個月以上者為繼發性停經。

停經的原因很多，錯綜複雜。它可因全身或局部的許多器質性或功能性病變引起，也可能是某些疾病的前驅症狀，不可等閒視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期後停經則屬於正常生理現象。

婦女停經後一定及早到正規醫院作詳細系統的婦科檢查、B超檢查。必要時做診斷性刮宮及性激素測定等；有時全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測定也不可少，以便查明原因，對症治療。如果只圖省事，盲目求醫用藥無疑雪上加霜。

鄰居家女兒靜靜今年18歲，一直未來月經，近半年來每月月初都有週期性腹痛。這月腹痛加劇，母親陪她去看病。經婦科檢查後醫生說：靜靜是因處女膜閉鎖阻礙經血外流，當即做了處女膜切開術，經血流暢，腹痛立止，以後就能按月來月經了，花錢不多，皆大歡喜。

正常月經週期的建立依賴以下必備條件：
1、女性生殖器官發育正常;
2、子宮內膜對性激素有週期性反應;
3、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能正常。上述任何一個環節出現故障，無論是器質性的，還是功能性的，都可導致停經。

引起停經的原因比較多，常見的有以下幾種：
疾病
消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等；特有的內分泌疾病，如「肥胖生殖無能性營養不良症」等；體內一些內分泌腺的影響，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由於這些因素的影響，常常不來月經。凡是這幾種情況引起的停經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮。

生殖道下段閉鎖
如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一段先天性閉鎖，或後天損傷造成粘連閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流，這種情況稱為隱性或假性停經。生殖道下段閉鎖，經過醫生的治療，是完全可以治癒的。

生殖器官不健全或發育不良
有的女性先天性無卵巢，或卵巢發育不良，或卵巢損壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生週期性的變化，也就不會出現子宮內膜脫落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。

結核性子宮內膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常
引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的停經比較多見。

瞭解處女膜閉鎖
1、臨床表現
青春期女子月經不來潮，並有週期性下腹痛，下腹正中可觸及包塊，陰道積血過多時壓迫尿道直腸。會陰檢查可見膨脹而鼓起的處女膜，呈紫藍色。

2、發病機制
因生殖道上皮增生的下界即處女膜褶發育旺盛，使陰道口不能與外有前庭貫通而呈閉鎖狀態。於處女膜膨隆處穿刺，若抽凝的褐色或黑紅脂血液便可確診。

3、治療
如在月經來潮後發現症狀，應行急診手術治療，放出經血。治療不宜過晚，以免造成宮腔積血，甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作「X」形切開，放出經血，翦除多餘粘膜，使處女膜呈圓環狀，慎勿損傷尿道口。瀦留之經血要儘量排出並保持切口通暢，以免引起繼發感染。術中不作雙合診，以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。

術後應用搞抗生素，保持外陰清潔，進流質飲食3-5天，減少大便次數，以防止污染傷口。