下丘腦性停經下丘腦是內分泌的最高司令部。部內有司管內分泌的神經元,它們接受多處腦區的神經衝動,如喜、怒、哀、樂等衝動,匯合成信號,促使脈衝式釋放促性腺激素釋放激素(GnRH)。此激素在卵泡期維持卵泡的功能方面起著重要作用。若其分泌異常,如頻率減少,幅度小或量下降,將會導致卵泡發育障礙而停經。引起GnRH分泌異常的原因,常見的有下列幾種,精神緊張、精神創傷、環境變化,可使機體處於緊張的應激狀態。這就擾亂了中樞神經與下丘腦的聯繫,抑制了GnRH的釋放,繼而引起停經。這多見於未婚少女、從事緊張腦力勞動者、盼子心切者。二次大戰期間很多女子停經,即由於過度緊張、恐懼造成。
體重下降和營養不良大腦中樞神經對體重急劇下降極敏感,而體重又與月經緊密相關。當體重減輕至標準體重的75%~85%時即可引起停經。神經性厭食更可引起下丘腦功能失調,使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降,導致嚴重停經和消瘦。
劇烈運動如長跑即可致停經。正常情況下初潮的發生和月經的維持有賴於一定比例的脂肪(佔體重17%~20%),運動後肌肉增加脂肪減少,可導致月經不調。另外,運動劇增後GnRH的釋放受到抑制,更加重了月經紊亂的程度。
綜上:月經不調患者在治療的時候要謹遵醫囑,在飲食上多加注意,才會取得更好的康復。
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