嚴重冠心病亦可通波仔比搭橋手術創傷小 翌日可出院
嚴重冠心病患者以往要接受大型的搭橋手術，最少要休養一個月才康復。中文大學心臟科專家表示，一項最新的歐美研究發現患者可接受創傷較細的通波仔手術代替，手術後死亡率及出現心肌梗塞後遺症的風險與搭橋手術相若，好處是通波仔的病人翌日可出院，回復正常生活。 記者：陳沛冰
中大內科及藥物治療學系講座教授及心臟科主任余卓文表示，以往嚴重冠心病患者，即左主幹冠狀動脈或三支血管出現病變，均需接受搭橋手術，但此手術創傷性很大，傷口或持續痛楚數月；因要從腳部抽取靜脈血管，在心臟造成一條橋，令血管恢復暢通，故腳部會留下一至兩呎長的疤痕，病人或會有短暫失憶及輕微中風的危險。
中風率明顯較低
通波仔手術用的支架，可將病人已阻塞的血管恢復暢通。
一項歐美最新研究有3,075名冠心病患者參加，當中1,800人屬嚴重冠心病，他們分別接受通波仔或搭橋手術。結果發現，手術後一年通波仔病人死亡率為4.3%，心肌梗塞則為4.8%，與搭橋病人相若。通波仔病人中風比率只有0.6%，較搭橋病人達2.2%明顯低。不過，研究發現有13.7%通波仔病人因復發要再做通波仔，但搭橋病人復發率只有5.9%。余卓文表示研究證明嚴重冠心病患者也可選擇創傷性較少的通波仔手術，手術後病人若情況穩定，留院觀察一天便可出院，翌日可如常上班，「啲病人都好驚做大手術，好多時唔肯做，要請幾個月病假，對有工作嘅人係好大困擾」。通波仔病人可選擇滲藥性支架，血管再次閉塞的風險可由25%減至5%，現時公立醫院收取每條滲藥支架約1.8萬元。
三分二患者適用
余卓文估計三分之二嚴重冠心病患者可轉用通波仔方法，但一些血管已嚴重鈣化、在血管分叉位出現病變或其中一條血管完全閉塞的患者，則依舊要進行搭橋手術。余卓文又指出美國一項長達10年，有1.4萬人參加的研究證實，進食安慰劑、維他命C 或維他命E 抗氧化劑三組人，各有約600多人心血管病發，死亡人數各有800多人，並無明顯差異；另一項英國研究也發現葉酸及維他命B12無助預防心臟病。
余卓文表示，三分之二病人可由搭橋手術轉做通波仔手術，大大減低創傷性。
