久咳不癒,小心是肺癌。呼吸系統科醫生表示,持續咳嗽超過3星期,或咳嗽帶血、體重無故下降、胃口轉差,或頸部摸到有腫塊,便可能是患癌或肺癆症狀,應及早求醫。肺癌本身無明顯症狀,持續咳嗽比較常見,但因容易與其他原因引起的咳嗽混淆,如傷風感冒或氣管敏感引起的咳嗽,容易被忽略,找尋咳嗽原因遠比找止咳方法更重要。
記者:梁麗兒
呼吸系統科專科醫生黃敬恩表示,臨床上越來越多肺癌求診病人並非煙民,患者多為50歲至60歲,也有30、40歲從不吸煙的壯年人,因久咳未癒輾轉求診,最後確診肺癌,「好多時係咳咗3星期唔好,試過好多方法都唔斷尾,最後發現係肺癌」。外國肺癌個案多與吸煙有關,但亞洲人患肺癌則不只是煙民,連非煙民也可以患肺癌,估計與基因突變有關,所以容易被忽視。
持續咳嗽原因眾多,常見包括傷風感冒引致,一般會於3星期內痊癒或症狀改善。另外,因為感染後引起的氣管炎,或本身有敏感傾向如氣管敏感,則可持續咳嗽3至8星期,其中遇到大風、濕度轉變大、或空氣質素較差的日子,以及嗅到香水、煙味等尤其容易發作。同時,踏入黃昏後,因荷爾蒙轉變,過敏反應也會較強,令咳嗽症狀會較差。至於鼻敏感發作引起的咳嗽,也會在氣溫及濕度轉變時較厲害,當「瞓落床」令鼻水倒流,也會引起咳嗽。
黃指,單憑不同原因引起咳嗽,市民未必能自行判斷,不少人出現持續咳嗽都會不停轉醫生,或嘗試民間偏方如燉雪梨等。惟不停換醫生,有機會阻礙醫生跟進,反而抌誤了肺癌、肺癆等較嚴重病情。在西醫角度,吃熱食、飲熱水有助放鬆氣管,或會暫時紓緩咳嗽症狀,即使肺癌病人吃熱食也會稍為改善咳嗽症狀,故為免影響診治,建議咳嗽持續3個星期或以上,或即使未夠3星期,但有咳出血、體重無故下降、胃口轉差等症狀,都要盡快求醫。
美國曾就肺癌篩查進行大型研究,最後建議年屆55至74歲,同時煙齡有30年兼每日食1包煙人士,應進行電腦掃瞄,診斷有否肺癌,研究認為此形式的篩查方法,可減低肺癌20%死亡率。雖然本港並無推行此篩查,但黃建議符合上述條件人士,都可按建議進行檢查。一般市民要預防肺癌,宜保持良好生活及飲食習慣,保持足夠休息及避免吸煙。
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