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[懷孕護理] 全面解析「孕吐現象」

我整天都會感到噁心,可人們為什麼把這叫做「晨吐」呢?

「晨吐」這種叫法確實不太恰當。事實上,專業醫學術語把這種症狀稱為「孕期噁心嘔吐」。對一些準媽媽來說,噁心的感覺在早晨會最嚴重,然後在一天裡逐步減輕,但這種感覺也可能會隨時襲來,持續一整天時間。

大概有3/4的孕婦會在孕期的頭3個月裡感到噁心,甚至經常嘔吐。噁心感通常從懷孕6周左右開始,但也可能早在懷孕4周就已經開始了。在此後的1個多月裡,這種症狀會越來越嚴重。

大約有一半的孕婦到第14周時,就不再感到噁心了,剩下的大多數人則還需要1個月左右的時間,才會感到噁心症狀慢慢減退。不過,此後孕吐有可能還會捲土重來,貫穿整個懷孕期間。

懷孕期間噁心嘔吐的原因是什麼?

現在還沒有人知道孕吐的確切原因,但這很可能是孕婦體內發生多種變化的共同結果,其中可能包括:

1.懷孕早期,人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平的迅速升高。人們不知道人絨毛膜促性腺激素是否會直接導致噁心,但從時間上來看是非常吻合的:噁心最嚴重的時候,也是人絨毛膜促性腺激素水平最高的時候。

在懷孕早期,另一種激素——雌激素水平的迅速升高,也被認為是引起孕吐的一個主要原因,當然其他激素也可能有所影響。

2.懷孕期間嗅覺和對氣味的敏感度提高了。比如,有人在隔好幾個房間的地方煎香腸,一個剛剛懷孕的婦女竟然能聞到這種氣味,並立刻引起噁心的反應,這種現象並不少見。這種敏感性也可能是雌激素水平升高所造成的。

3.腸胃變得脆弱。有些準媽媽的胃腸道對孕早期的各種變化更為敏感,所以更容易感到難受。

你也許聽說過,孕吐可能是由於體內缺乏維生素B所導致的。雖然很多孕婦在服用維生素B6補充劑後,確實會感到噁心症狀有所緩解,但這並不意味著她們體內缺乏維生素。事實上,至少有一項研究結果表明,在出現孕吐和沒有出現孕吐的準媽媽體內,維生素B6的水平並沒有明顯差異。

到目前為止,人們還不清楚為什麼維生素B6能幫助緩解孕吐。不過,有證據表明,在受孕和孕早期服用復合維生素有助於預防嚴重的孕吐,但其中的原因仍然還不確定。

有些研究人員提出,部分準媽媽因為懷孕而感到過大的心理壓力,所以更容易產生噁心和嘔吐感。但目前還沒有足夠的證據支持這一種說法。當然,如果你經常噁心或嘔吐,那你肯定會感到更大的壓力!

一些準媽媽比其他人更容易感到噁心嗎?

孕期出現下列情況之一的準媽媽更容易產生噁心和嘔吐:

1.懷有雙胞胎或多胞胎。這可能導致孕婦體內的人絨毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素或其他激素的水平較高,所以症狀比其他人更嚴重。不過,這並不是絕對的,有些懷雙胞胎的準媽媽只有輕微噁心或根本沒有感覺。

2.上一次懷孕時出現過噁心或嘔吐的孕婦。

3.你以前口服避孕藥時出現過噁心或嘔吐等副作用,因為這很可能與身體對雌激素的反應有關。

4.你有暈車史。

5.你具有在孕期易出現孕吐的基因。如果你的媽媽或姐妹有嚴重的孕吐反應,那麼你發生這種情況的可能性也比較大。

6.你曾患有偏頭疼。

7.你懷的是女孩。一項研究結果表明,噁心和嘔吐很嚴重的準媽媽懷女孩的可能性比懷男孩的可能性高50%。

孕吐對嬰兒有影響嗎?

孕期輕度到中度的噁心以及偶爾嘔吐一般不會影響嬰兒的健康。只要沒有出現脫水或進食過少的情況,即使你在孕早期(懷孕前3個月)體重沒有增加,也沒什麼問題。多數情況下,你應該能夠很快恢復胃口,並開始增加體重。

如果噁心感使你無法保證飲食平衡,你一定要服用孕期維生素,來保證獲得了身體所需要的營養。如果鐵元素使你覺得更噁心,可以選擇含鐵量較低或不含鐵的維生素補充劑。

長期嚴重的嘔吐會增加早產、低體重出生兒和體形過小新生兒幾率。但最近的一項研究發現,在因為嚴重嘔吐住院的準媽媽中,只要在孕期增加的體重達到7千克以上,嘔吐就不會造成不良後果。

如果我沒有孕吐反應,是不是意味著我更容易流產?

不一定。目前的確有一些研究顯示,發生流產的女性比較不容易感到噁心。因為如果胎兒或胎盤發育不正常,孕婦體內的孕激素水平會比較低,所以基本上不會感到噁心。

但也有很多健康正常的準媽媽在懷孕前3個月裡沒有感到噁心。如果你沒有受到孕吐的折磨,要告訴自己有多幸運,不要沒完沒了地疑神疑鬼啦!

怎麼做才能緩解孕吐呢?

如果你的孕吐症狀比較輕微,一些相對簡單的辦法也許就能起作用了。如果不行,你也可以選擇安全有效的藥物。以下建議並不是全部經過充分驗證的,但產科醫師和護士通常會推薦這些方法,很多孕婦也證明說它們確實有效。

1.儘量避開使你感到噁心的食物或氣味。如果似乎什麼東西都會讓你感到噁心,那麼就儘量吃點在這期間能讓你感興趣的食物,即使不能保持膳食平衡也沒關係。

2.口味清淡的食物也可能會對你有所幫助。你可以試著吃些冷食或常溫食物,因為食物加熱後,氣味會更濃一些。

3.在床邊放些餅乾之類的零食。你可以醒來之後先吃幾塊餅乾,休息20~30分鐘,然後再起床。如果你半夜醒來感到噁心,吃點餅乾也可能會讓你感覺好一些。

4.少食多餐,隨時吃點零食,不要讓自己有飢餓的感覺。有些孕婦發現,她們感到噁心時最想吃碳水化合物。但一個小型研究發現,高蛋白食品更容易緩解孕吐症狀。

5.避免脂肪含量高的食物,因為這類食物需要很長時間才能消化。同時也要避免油膩、辛辣、酸性和油炸的食物,這些食物都可能刺激你的消化系統。

6.儘量把喝水的時間安排在正餐之間,但不要一次喝得太多,把胃撐滿了,因為這會讓你更沒有食慾。正確的方法是每天經常性地喝一些水。

7.爭取每天喝水量達到1.7升左右。如果你吐得很厲害,可以喝一些含有葡萄糖、鹽和鉀的運動飲料,來補充流失的電解質。

8.儘量給自己留出放鬆和午睡的時間。看看電影(最好與食物無關!),或者和朋友見見面,都能幫你緩解壓力,轉移注意力。你也可以試試催眠,雖然目前還沒有證明催眠能緩解孕吐的確切證據,但化學治療過程顯示,這種方法能有效防止孕婦的噁心感。

9.試著在吃東西時或在睡前服用孕期維生素。如果鐵這種礦物質讓你感到噁心,你可以請醫生給你開適用懷孕前3個月的含鐵量低或不含鐵的維生素。

10.試試用姜代替其他藥物,姜可能起到和胃止吐的作用。你也可以把鮮姜磨碎後泡到熱水裡做成薑茶,或者試試薑糖。

部分研究發現,姜根粉膠囊能緩解孕吐症狀,但你在服用之前一定要先諮詢醫生的意見。因為現在沒有辦法確定這些營養補充劑中到底含有多少活性成分。(就像其他很多藥物一樣,小劑量是有益的,但是大劑量使用的效果就是未知數了。)

11.試試穴壓腕帶。這是一種柔軟的棉質腕帶,在藥店裡就能買到。戴上以後,腕帶上的塑料扣就會壓在手腕內側的穴位上。這種腕帶簡單便宜,是為防止暈船設計的,也能幫助一些孕婦緩解孕吐的症狀。不過,有研究顯示,這在很大程度上只是一種心理安慰作用。

如果以上方法都不能有效地緩解你的孕吐症狀,你就應該及時尋求醫生的幫助了。如果你的噁心和嘔吐越來越嚴重,那就不要長時間聽之任之,因為這樣反而會增加治療的難度。

醫生很可能會建議你嘗試服用維生素B6。現在還不清楚維生素B6為什麼能緩解一些準媽媽的孕吐症狀,但研究表明它的確對有些人有效,而且正常劑量的維生素B6很安全。

在治療孕吐時,維生素B6的一般劑量是每天3次,每次10~25毫克,不過,在服用之前,請先諮詢醫生你適合的劑量,以及孕期維生素中所含的劑量是否也包括在內。(不同品牌中的孕期維生素B6的含量相差會很多。)

要注意:在服用維生素B6的時候,千萬不要超過醫生推薦的劑量。過量的維生素B6會導致麻木和神經損傷,也可能給發育中的嬰兒造成傷害。

如果維生素B6仍然不能有效地緩解你的孕吐症狀,你也可以選擇其他對孕婦安全有效的止吐藥。

吃什麼吐什麼怎麼辦?

如果你連續24小時吃什麼吐什麼,甚至連水都會吐出來,就需要去醫院治療了。

這種症狀可能是「妊娠劇吐」,也就是「懷孕期間過度嘔吐」。妊娠劇吐也許會比較難治療,但越早診斷治療,避免症狀加重的可能性就越大。

在這種情況下,醫生很可能會立即給你靜脈輸液,以防嚴重脫水。然後醫生會檢查你的電解質水平,來判斷你的持續嘔吐是不是由潛在疾病引起的。根據你的情況,你也許需要住院幾天,以便接受靜脈輸液和藥物治療。

很多孕婦在服用止吐藥控制嘔吐症狀並解決脫水問題後,會感覺好了很多。在極少數的情況下,孕婦需要在醫院或家裡間隔性地繼續接受靜脈輸液治療。

如果沒有得到及時恰當的治療,妊娠劇吐可能會導致孕婦和胎兒的長期脫水、體重下降、營養不良和其他併發症。

我能服用止吐藥嗎?

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