[醫療保健] 天氣乾燥打邊爐，小心流鼻血

近日氣溫急降，不少人會約三五知己打邊爐享美食，或以羊腩煲保暖，但小心燥熱食物遇上乾燥天氣，會增流鼻血風險。耳鼻喉專科醫生指辛辣、煎炸等食物會令鼻黏膜乾涸，引致流鼻血，進食時須多飲水。中醫則建議食火鍋等燥熱食物時要飲雪梨或竹蔗茅根水降熱。家居環境也應放濕，保持70%至80%的濕度確保呼吸濕潤空氣。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示，流鼻血最常見於鼻中隔位置或鼻黏膜，該處有大量血管匯聚。日常多見的流鼻血原因為濕度低，因為乾燥環境較易令鼻黏膜破損而出血，血小板過低、服用薄血藥或亞士匹靈的人士，因血凝能力較低，亦容易出血。鼻敏感患者、常患上傷風感冒或鼻竇炎兒童，亦較常流鼻血。他指，於秋冬季節收到因鼻血過多而求診的個案，較其他季節高。

冬天乾燥且寒冷，羊腩煲、火鍋、韓式燒烤是不少港人必食之選。黃稱，冬季濕度偏低，若進食過量煎、炸、辣類的食物，就更容易令鼻黏膜的水份「收得太乾」。但他指，在西醫學角度，所謂熱氣、上火的食物，本身不會引致出血，反而是進食後未有及時補充足夠水份，則會令鼻黏膜乾涸而出血，所以理論上，只要在進食期間能飲用充足的水份，及時「補水」就不會有流鼻血問題。註冊中醫師何慧潔則指，羊腩煲性質偏溫，具補血作用，但與麻辣雞煲、大部份火鍋湯底一樣，容易上火及燥熱。肺燥、胃熱、肝火盛人士進食過量，血會隨熱湧往鼻孔，容易流鼻血。

何建議可在湯底加新鮮竹蔗、馬蹄、白蘿蔔中和燥熱。飲用雪梨水、竹蔗茅根水亦有降熱效用，壓抑血湧。另外，入冬後不少家庭會開暖爐或暖風機，或會扯乾空氣濕度。黃漢威指出，要減低流鼻血風險，室內需保持空氣濕潤，濕度以70%至80%為佳，建議在家中安裝噴霧機控制濕度。

此外，睡前於鼻孔周圍塗抹凡士林亦有幫助。至於坊間流傳在床頭放一杯水或盆栽，可保持附近空間濕度的說法，他稱，其實兩者可以揮發到的水份，並不足以讓附近空間的濕度提升，沒有效用。黃指，若持續受到流鼻血困擾，又或流鼻血30分鐘不止，需要及早求醫，最壞的情況，可以是患上鼻咽癌；而用不適當的方法止鼻血，輕則「吞血」及嘔吐，重則有窒息危機，市民不能掉以輕心。

【流鼻血Q&A】
Q.常吃煎炸、辛辣及火鍋等食物一定流鼻血﹖
A.在西醫角度，只要注意喝水、補充水份，理論上食幾多都得。中醫則指火鍋容易令人上火流鼻血，宜在湯底加入馬蹄、竹蔗等材料，或飲雪梨水降熱。

Q.冬天想開暖爐，但又怕室內濕度太低，如何解決？

A.可以安裝噴霧機，控制濕度，以70%至80%為佳；睡前於鼻孔周圍塗抹凡士林亦可。

Q.床頭放一杯水或盆栽，是否有助提升濕度﹖
A.不能，可以揮發到的水份不足以讓附近空間的濕度提升。

要止鼻血，各人有不同的方法，常見的有例如將頭往後仰、手指直接壓緊鼻樑或鼻骨，甚至大力擤走鼻血，或者用紙巾塞住鼻孔了事，但上述方法卻是無一正確。耳鼻喉科醫生表示，曾有病人每年踏入冬季，都因季節性鼻敏感而求醫，「一個星期可能係有四、五日流鼻血，每次流15分鐘以上」，細問之下，發現病人原來不懂正確止鼻血之法，經常大力擤鼻，令鼻黏膜變得很薄，導致經常反覆出血。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示，上述情況的病人一般需要接受處方藥物治療，通常3至4星期可以痊癒，但若不改正處理流鼻血的方法，就會經常反覆發作。黃指，正確的止鼻血動作，應是以拇指及食指分別按住兩邊鼻翼，使空氣不能流入鼻孔，並改用口腔呼吸；而頭應稍往前傾，讓血液流向鼻孔，同時以冰袋敷額頭，一般而言，10分鐘左右即可止血。

很多人誤以為自己血流不止而急著求醫，實際上只是因為方法錯誤，但他提醒，如果動作錯誤，鼻血有可能倒流喉嚨，吞進肚裡，或可能流入肺部；倒流的量若過多，或會出現嘔吐，甚至有窒息之虞。