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[醫療保健] 『小腿抽筋』的日常保健

賴先生陪著中風的媽媽作復健已經半年了,老阿媽在全家動員的照顧和鼓勵之下,從之前的完全癱瘓,到現在已經可以拿著柺杖慢慢的走路。醫院裡的治療師們提起賴先生當初辭掉工作,全心全意的照顧媽媽,無不流露出欽佩的表情。

這一天,賴先生卻坐著輪椅,讓太太推著進來找我。

「賴先生,發生什麼事情了?你受傷了嗎?」我驚訝的問。

「林醫師,我昨天晚上睡覺的時候腳抽筋,然後早上起來就發現不能走了。趕快請您來幫我看看,我的媽媽還在樓下作復健呢!」

賴先生痛苦的「爬」上了診療床。當他趴著的時候,一塊很明顯的淤青就在小腿的「蘿蔔」上。

「啊!啊!好了好了!你不要再壓了!痛到骨頭裡面了啦!」我才輕輕一碰賴先生的小腿,他就痛苦的大叫了起來。

我小心翼翼的抓了抓賴先生的小腿,看到他的腳板些微的跟著動了動。接著再用診間裡面的超音波機器幫他掃瞄,發現他小腿的肌肉不但明顯的腫脹,還有部份肌肉斷裂的現象。

說實在的,睡覺抽筋是見怪不怪,幾乎是每一個人都有的經驗,但是抽筋嚴重到肌肉斷裂卻是我頭一次看到,還好斷掉的只是整塊肌肉的一小部份,否則他可是遇上了大麻煩。

「賴先生,你的小腿肌肉有一些斷裂的現象,還好並不很嚴重。回去以後繼續冰敷,最近不要走太多路,兩個星期以後你又是一尾活龍了!」

◎症狀
.晚上睡覺睡到一半,或者是運動(跑步、游泳)的時候突然抽筋
.抽筋時,整塊肌肉會變得很堅硬,有時甚至可以看到皮膚下面有肌肉抽動的現象。

.抽筋的時間可能幾秒鐘後就消失,也有可能持續十五分鐘以上。

.如果沒有即時處理或是中斷原來的運動,可能會在短時間內一再的反覆發生。

◎造成原因
.神經病變(例如坐骨神經壓迫)
.局部血液循環不良
.飲食不均衡
.太激烈的運動
.運動前熱身和伸展不夠完全
.環境因素(溫度太低、或是在太炎熱的溫度下運動)
.身體水分流失太多(例如運動、工作時流太多汗、腹瀉)
.體內電解質不平衡
.藥物的副作用(例如某些降血壓藥及降血脂藥)

◎容易發生的族群
.任何年紀、任何族群、任何運動都可能發生
.婦女和老人是更容易抽筋的族群

◎你能做的事

抽筋發生時:

.不要慌張,一步一步來!

.如果是在運動的時候發生抽筋,要馬上停止運動,而且把病患移到陰涼通風的地方,開始補充水份(運動飲料更好)。

.如果是睡覺時發生抽筋,就保持平躺的姿勢,把腳伸直。

.慢慢伸展正在痙攣的肌肉,也可以在抽筋的部位適度按摩。

.伸展的時候加上冰敷會減少肌肉的傷害。

平常的保健:針對潛在原因來治療。

.平常的保養:睡覺前可以在小腿熱敷或直接泡溫水,再加上肌肉的伸展或按摩。

.不要偏食。

.多攝取含鉀、鈣、鈉等電解質的食物。

.運動前一定要確實做完十到二十分鐘的熱身運動,其中包括完整的伸展操。

.不要在太冷、太熱、通風不良或是密閉的空間做長時間或劇烈的運動。

.運動前、中、後都要攝取足夠的水份,千萬不要等到有渴的感覺時才喝水。

.常常睡覺抽筋的人,可以在睡覺前喝牛奶,或是半杯稀釋過的運動飲料。

.睡覺要保暖。

.如果還是很頻繁的抽筋,要請復健科醫師幫忙找出真正的原因。

◎醫師能為你做的事
.大部分的肌肉抽筋都會自己好,醫師看到的時候多半是比較嚴重的拉傷。

.找出會反覆抽筋的原因,並且加以治療。

.藥物治療。

.復健治療:熱療、遠紅外線、電療、運動治療。

◎復健運動
.小腿部位的伸展和按摩運動。

◎恢復所需要的時間
.大部分的抽筋會痛個兩天就會完全恢復。

.很少數的情況會有肌肉斷裂的情形,就可能需要兩個星期的時間。
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