[醫療保健] 成人若行唔上四層樓，或是心臟病警號

市民在炎熱天氣下跑步或做運動，短時間也容易出現「氣喘喘」或心跳加速等不適，但要小心不尋常的氣喘，或是心臟病的先兆。心臟科專科醫生黃品立表示，心臟病引起的氣喘症狀，容易與哮喘及肺病混淆，成人如慢行四層樓梯，已「氣喘到行唔到」為患病警號，不容忽視。

當心臟功能下降，會影響肺部，造成肺積水或肺氣腫，故心臟病患者會有氣喘症狀。黃品立表示，氣喘成因眾多，可由心臟病、哮喘、肺病或貧血引起，臨床上有時連醫生也難分辨，除非熟悉患者病歷，「常見係氣喘病人睇門診醫生，但次次都唔同醫生，未必咁容易分到係咪心臟病。另一個情況係病發時，去急症室睇醫生，但因為講得唔清楚，醫生臨床上好難分辨」。

要分辨氣喘是否與心臟問題有關，其實有簡單方法。他指出，成人慢行四層樓梯，正常情況下，其間應毋須休息，「可以慢慢行唔使急」，若氣喘到要停下休息，甚至行不完，反映心臟、肺部可能有事。若平日有運動習慣，但運動量突然下降，如本身可在運動場跑到一個圈，但變成只能跑半個圈，或行一層樓梯都感氣喘便要留意。

不少心臟病患者在病發初期，被誤診患哮喘或肺病。他估計每週接獲的心臟病新症中，平均有一至兩名病人在轉介前曾服用哮喘藥，發現無效後才被懷疑有心臟病。他解釋，心臟病人通常有其他相關症狀，包括感到「個心噗噗跳」、心口痛、體力下降或腳腫等症狀。醫生臨床上要評估病人背景，如有否吸煙、高血壓等心血管疾病高危因素，進行心電圖、心臟超聲波等檢查可評估心臟健康。如病人有肺病、曾患肺結核、多痰等，就要懷疑是否由肺病引起氣喘，肺部X光檢查有助瞭解。

飲食不良、缺乏運動及工作壓力，均令心臟病年輕化。他表示，10多年前，心臟病患者主要為長者和中年人，很少年輕患者，現時約20%求診患者為30至40歲壯年人。都市人生活忙碌，多吃蔬菜及常運動已是不少人的奢侈品，是心臟病年輕化的元兇。

他指出，曾有約30歲的年輕律師，平日無時間運動及壓力大，一次踢波期間感胸口不適和氣喘，檢查發現膽固醇過高，心臟其中一條血管更有90%堵塞，接受通波仔手術後康復。

心臟病發被誤當哮喘治療，隨時危及性命。30多歲的陳先生，約10年前出現走路氣喘症狀，其後連坐下來及睡覺也喘得嚴重。最初到公立醫院求診，診斷為氣管炎和哮喘，惟藥物治療半年後無改善，轉向心臟科醫生求診，檢查後才發現因高血壓和糖尿病併發心臟病，並懷疑因延誤治療，惡化至心臟衰竭。病人雖然身形略胖，但因為健康一直無大礙，故從無想過自己會心衰竭。他在一間物流公司任行政人員，與一般都市人的生活習慣無異，平日缺乏運動兼有不良飲食習慣，起初更無注意自己的氣喘問題，直至情況持續轉差，連睡覺都嚴重氣喘及咳嗽才往公院求診，但獲處方哮喘藥物作治療。

惟服藥後病情未有改善，甚至走路不足10步已氣喘至面青，轉向心臟科醫生求診時，已有腳腫及肺水腫等症狀。檢查顯示心臟發大，心臟功能只剩20至30%，估計是患高血壓、糖尿病多年而不自知，無好好控制，致併發心肌病，並惡化成心臟衰竭。被誤診為哮喘，令他遲了半年接受適當治療，若再拖延，隨時有猝死風險。在接受兩年藥物治療後，病情獲改善，已可行山及做運動，正聽從醫生建議努力減肥。

成年人若走路或上樓梯時不足10步已氣喘至面青，應立即求醫作詳細檢查。路透社
【延治惹禍】
心臟病發被誤當哮喘治療，隨時危及性命。30多歲的陳先生，約10年前出現走路氣喘症狀，其後連坐下來及睡覺也喘得嚴重。最初到公立醫院求診，診斷為氣管炎和哮喘，惟藥物治療半年後無改善，轉向心臟科醫生求診，檢查後才發現因高血壓和糖尿病併發心臟病，並懷疑因延誤治療，惡化至心臟衰竭。

惡化成心臟衰竭

病人雖然身形略胖，但因為健康一直無大礙，故從無想過自己會心衰竭。他在一間物流公司任行政人員，與一般都市人的生活習慣無異，平日缺乏運動兼有不良飲食習慣，起初更無注意自己的氣喘問題，直至情況持續轉差，連睡覺都嚴重氣喘及咳嗽才往公院求診，但獲處方哮喘藥物作治療。

惟服藥後病情未有改善，甚至走路不足10步已氣喘至面青，轉向心臟科醫生求診時，已有腳腫及肺水腫等症狀。檢查顯示心臟發大，心臟功能只剩20至30%，估計是患高血壓、糖尿病多年而不自知，無好好控制，致併發心肌病，並惡化成心臟衰竭。被誤診為哮喘，令他遲了半年接受適當治療，若再拖延，隨時有猝死風險。在接受兩年藥物治療後，病情獲改善，已可行山及做運動，正聽從醫生建議努力減肥。

《蘋果》記者
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