[醫療保健] 什麼是急性心肌梗塞

急性心肌梗塞的發生，主要是指冠狀動脈血流急性減少或是冠狀動脈血流不足以供應心肌突然增加的氧氣需求量，而造成心肌組織的壞死。發作時胸痛是最常見的病狀，在胸部中央及上腹部呈現壓迫性之劇烈疼病，常在半夜或清晨時間發生，主要成因有：
1.動脈粥狀硬化：因動脈內皮細胞受損，造成膽固醇在內皮細胞下堆積，經作用後使內皮細胞變性、血小板堆積及平滑肌增生，形成粥狀腫，動脈管腔因而逐漸狹窄，血流不暢順。

2.血小板凝集：血小板活化是產生動脈血栓的主因。

3.血管痙攣：在粥樣病灶附近的血管，會因張力過度作用，造成痙攣及收縮。

4.血栓形成：約25.60%的病人有血栓與粥樣動脈硬化共存的情形。

心肌梗塞的檢查
心電圖檢查　如果心肌梗塞時，可以從心電圖上觀察到異常的現象。當誘導的位置在心肌梗塞的部位時，心電圖中的ST波就會升高，在其他誘導位置上所得到的心電圖中，這一段則會降低下來；這是由於在嚴重缺乏氧氣的情況下，去極化波傳導的速度比平常慢而引起的。此外，QRS波也會有異常的現象；R波減小而Q波（負極波）增加。心電圖的這些改變就已經指出心肌遭受到無法挽救的傷害。

　在心肌梗塞初期，心電圖中就會有所變化，首先在QRS波產生變化之後，ST波馬上就會升高。T波頂點會快速的升高，因而導致負極T波的出現。數星期之後，負極T波會消失，T波又會恢復正常。相反地，QRS波的改變卻恆久不變，因此還是可以在心電圖看到心肌梗塞所留下的痕跡。所以醫師可以從心電圖中判斷病人所患的心肌梗塞是急性或是慢性的，以及確定心肌梗塞的位置。

心肌梗塞診斷要素有三項.其實你都寫了:1.典型之胸痛症狀2.最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌梗塞者3心肌?之異常增高