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[醫療保健] 心肌梗塞年輕化,不少個案9成血管閉塞

心肌梗塞患者有年輕化趨勢,瑪嘉烈醫院分析過去5年年輕猝死個案,當中1/3死因為心肌梗塞,有年僅約20歲死者心血管幾近全部閉塞、心肌亦已壞死。該院本月下旬延長緊急通波仔手術時間至朝8晚8,料年增50個緊急通波仔手術。醫管局數據顯示,近年因冠心病入院病人數字持續增加,由05/06年度不足2.5萬人,增至10/11年度逾3萬人。

瑪嘉烈醫院內科及老人科顧問醫生莫毅成表示,近十多年冠心病有年輕化趨勢,臨床所見不時有40歲以下冠心病患者入院:「十多年前20個(病人)才有1個(年輕患者),現時10個中就有1個。」瑪嘉烈醫院早前與衛生署法醫部,分析院內08至12年需進行死後解剖的個案,其中289宗5至40歲死亡個案中,有35%因冠心病、心肌梗塞而猝死。

莫毅成說,因心肌梗塞的年輕猝死個案中,不乏有個案體內逾9成心血管閉塞,甚至出現心肌壞死,當中最年輕的僅得20餘歲。莫未有透露該年輕嚴重個案病因,但直言逾9成年輕患者因冠心病猝死者均有吸煙習慣,伴隨肥胖、飲食控制不宜、少運動、高血壓等高危因素:「近1/4心肌梗塞患者一發病就致命,而冠心病患者發病後休克,死亡率亦高達5、6成。」

瑪嘉烈醫院現時僅提供朝9晚5的緊急通波仔手術,如病人未能接受緊急通波仔手術,就需於急症室注射溶血劑。院方將於本月21日延長有關服務時間至朝8晚8,同時於本月及下月逐步增加2張心臟深切治療部病床至10張,預計每年可增加50個緊急通波仔手術。莫毅成表示,東區醫院、伊利沙伯醫院及瑪麗醫院,已延長緊急通波仔手術時間,今年除瑪嘉烈醫院外,聯合及威爾斯醫院相關服務的時間亦會加長,明年則到屯院及廣華。

他透露,終極希望是做到全港提供24小時緊急通波仔服務,但未有時間表,仍需總部作詳細評估:「需循序漸進,未有時間表,但(24小時服務)方向是肯定的。」
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