[醫療保健] 心房顫動易導致中風，新藥可降低發生率

根據統計，台灣四十歲以上成人，約有四分之一罹患心房顫動，由於心房顫動易引起血栓塞，進而造成缺血性腦中風，因此患者需長期服用抗凝血藥物加以預防；研究顯示，採用新型藥物取代傳統抗凝血劑，不僅可降低中風發生率，安全性也相對提高許多。

成大醫院心臟血管科教授陳志鴻表示，心房顫動患者容易造成血管栓塞，而這些栓塞血塊若流至顱內，就容易引發缺血性腦中風；因此，多半會建議心房顫動病人服用抗凝血藥物，降低腦栓塞的機率。

然而，傳統抗凝血藥物(warfarin)易受其他藥物或含維他命K的綠色蔬菜影響，藥效難以控制，且亞洲人服用後罹患顱內出血的風險，也比白種人高出四倍左右，大幅降低患者用藥意願。

因此，臨床上開始採用新型抗凝血藥物如dabigatran、rivaroxaban、apixaban等來預防心房顫動病人發生中風；台北榮民總醫院中風中心主任陳昌明表示，根據最新的RE-LYR試驗結果發現，與warfarin相較，dabigatran150mg對於心房顫動患者可降低3/4中風風險，而且可使心房顫動患者的顱內出血風險降低4-7成，甚至亞洲人可降至8成。

最近天氣炎熱，臨床上，就出現不少心房顫動的病人，因為運動後引起中風的案例；陳昌明主任指出，新型抗凝血藥物不會與藥物、飲食產生交互作用，也不需抽血監測藥效，可望增加患者用藥順從性，且有利提高抗凝血藥物治療普及率，以達到降低整體中風發生率。