[醫療保健] 三手煙或成新肺癌殺手

很多人知道一手與二手煙可引致肺癌，原來三手煙同樣禍害深遠。三手煙是指香煙中煙霧的化學物殘留在家具、牆壁、地毯、玩具、衣服，甚至頭髮及皮膚上，再與空氣中的化合物產生化學反應成為新致癌物。呼吸科醫生表示，因二手煙引致的肺癌數字一直攀升，不排除三手煙將成為下一個肺癌殺手，提醒煙民避免在室內吸煙，或吸煙後更換衣服、洗澡才與小朋友接觸較安全。近年歐美開始關注三手煙的危害，去年美國勞倫斯伯克利國家實驗室的科學家在研究中發現，三手煙會影響基因及增加致癌風險；加州大學今年也有研究測試實驗老鼠在三手煙環境下生活六個月後，多個器官均出現問題，如有脂肪肝、傷口較難癒合及出現焦慮等症狀，情況與煙民及長期吸入二手煙的兒童相似。

呼吸系統專科醫生吳健聰指出，三手煙主要存在室內，常見於密封或空氣不流通的室內環境，如卡拉OK房及汽車的車廂等。煙霧一般需停留在物件上數日才產生化學反應，高溫及濕悶環境下會加速演變進程。他形容三手煙是「無形殺手」，無色無味，惟當皮膚接觸受污染物件後，致癌物會經皮膚進入血液，又或以人手接觸後再觸摸口鼻吸入。

雖然目前未有研究明確指出三手煙的致癌率，但他提到，近年因二手煙引致肺癌個案不斷上升，「依家有肺癌好多時唔係真係食煙個位，係隔籬個位」。他指，現時女性患肺癌數目較10年前多出約一倍，不少人本身並非煙民，而是因配偶吸煙或基因所致，故不排除三手煙將會成為新的肺癌殺手。他提醒長期逗留室內如小孩、孕婦及長期病患者均屬高危人士，特別是經常在地板爬行的幼兒，更易接觸這些致癌物。

要避免三手煙影響他人，當然最好是戒煙，若未能做到，吳健聰建議，應盡量避免在室內吸煙，特別是私家車的車廂，因車廂空間狹小又較少清洗。在室內吸煙後，也應以清水抹拭家具及清洗布藝製品如梳化及窗簾等，避免讓致癌物停留在物件上。家長除避免在孩子旁邊吸煙外，吸煙後應盡量更換衣服及洗澡後才接觸孩子。此外，應保持室內空氣流通，吸煙時打開窗戶也有助稀釋煙霧濃度。

不少室內地方已全面禁煙，但仍不能阻止部份煙民在辦公室偷偷吸煙。室內空氣處理顧問黃勁松指出，近年進行空氣檢測及淨化的工作數量急升數倍，有物業管理公司要求測試各樓層是否有人吸煙，也有「吸煙辦公室」欲淨化室內空氣。目前透過檢測空氣中的懸浮粒子含量，便能推斷室內是否曾有人吸煙。黃勁松表示，一般商廈及住宅樓層並非完全密封，樓下有人吸煙，煙霧有機會透過通風口、門縫及建築物空隙等飄到上層及附近單位。雖然實施室內禁煙後，不少打工仔轉到街上「打邊爐」，圍著街上的垃圾桶吸煙，但不少高層及老闆級人士，則會匿在辦公室內偷偷抽煙，「一支雪茄要食三個鐘，佢點會企係垃圾桶邊三個鐘」。

但即使有人聞到煙味投訴，也不能即時證實室內是否有人吸煙。他指出，可透過儀器檢測室內懸浮粒子含量，便能找出曾吸煙的證據。同一幢大廈內，若有單位曾有人吸煙，該單位室內懸浮粒子會較其他單位高得多。一般室內懸浮粒子每立方米約數萬粒至數十萬粒，吸煙單位懸浮粒子可高達數百萬粒，就算吸煙一小時後，只要室內沒有抽風系統，也會殘留70萬至80萬粒懸浮粒子。他提到，曾去過一幢商廈，其他樓層懸浮粒子只有數萬粒，但其中一層租予一間有200多名煙民的證券行，一到該行所屬樓層，即測出懸浮粒子高達數百萬粒。若要淨化室內殘留的煙味，他提議盡量打開抽氣扇抽風，若情況嚴重，則可透過專家使用儀器過濾及分解室內空氣。

煙草燃燒時釋出的煙霧含有60多種致癌物，一手煙及二手煙的致癌物均來自香煙本身成份，人體經呼吸系統吸入後，會增加患上如肺癌、口腔癌、食道癌及心血管等疾病的風險。惟三手煙的致癌物卻截然不同，是由二手煙霧與空氣中的化合物產生化學反應形成的新致癌物，可經觸摸或口鼻吸入，致癌率目前仍在研究階段。三手煙是當吸煙者在室內或車廂吸煙時，煙霧釋出的化學物如尼古丁會附在物件上，尼古丁黏附力極強，能停留在室內物件如家具、牆壁、地毯、玩具、衣服，甚至頭髮及皮膚上達數月之久，並與空氣中的化合物如亞硝酸及臭氧等產生化學反應，形成可致癌的亞硝胺如NNK及NNA等。NNK是已知可引致肺癌的物質，NNA則是三手煙獨有，研究指NNA可令基因鍵斷裂，導致基因突變從而引致癌症。