[資訊分享] 生活環境太乾淨，反招過敏

小朋友患上食物敏感，可令家長非常困擾。養和醫院治療敏感症的專家指出，全球的發病率有上升趨勢，包括花生過敏，或與現代生活環境過度整潔，令免疫系統不用對付細菌，轉而針對食物，引發過敏。該院正進行本港首個花生脫敏治療研究，結合注射藥物及口服脫敏治療，令對花生過敏的兒童，不用再戒吃甜筒、花生朱古力等食物。本港花生過敏發病率約0.3%，美國有關比率約0.6%。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示，中心每月約有200名過敏症病人求診，其中約70宗是新症，多數是兒童。常見對食物敏感及濕疹發作，致敏原包括牛奶、蛋、海鮮、花生及塵蟎等。

醫學界暫未能解釋近年過敏症增加的原因，但有不少推論。他說，或與生活環境過度整潔，太乾淨及少細菌，導致免疫系統毋須與細菌打仗，轉而針對食物的蛋白過敏。另有指，致敏原增加也會提高過敏症發病率，如塵蟎等。全球暖化也令花粉增加，增加花粉敏感風險，令人防不勝防。該中心去年2月開始進行研究，邀請四名8至12歲兒童參與，全部人有中度至嚴重花生過敏症，吃小量花生碎已發作。治療方案是讓病人在第1至18周，每月注射1至2次抗免疫球蛋白E，藉此降低體內的免疫球蛋白E水平，減少過敏反應。

第12至26周期間進行花生脫敏治療，即每天進食指定份量的花生粉，每兩周增加份量，到最後增至進食相等於9粒花生份量，持續三年，測試免疫系統對花生的耐受性。之後停食花生，經三年觀察才完成測試。

研究顯示，四名兒童在第26周時，可吃到相等於11至20粒花生份量的花生粉，只有一名男童曾輕微肚痛。整體無嚴重過敏反應，比治療前過敏反應明顯大減。過敏兒童在今次研究首三年半費用介乎10至30萬元，取決於病情嚴重程度及用藥劑量；之後三年費用約5萬元。他指出，正與本地大學商討進行大型花生過敏研究，邀請兒童及成人患者參與，進一步確定新治療的成效。由於花生過敏嚴重可造成呼吸困難等致命症狀，他呼籲家長，兒童如吃花生後，有輕微症狀包括皮膚痕癢、蕁麻疹及嘴唇腫脹，應及早帶子女求診。

喜歡吃朱古力及蛋糕等零食的Tiffany今年8歲，因對花生過敏，以往進食要非常小心，很多時只能羨慕妹妹甚麼也可以吃。Tiffany的爸爸曾先生憶述，女兒約１歲大時，飲用花生雞腳湯後，口腔忽然紅腫及起水泡，並感到喉嚨痛，求診發現對花生敏感，以後每次誤食也會出現症狀，一家人出外用膳也提心吊膽，須隨身攜帶治療過敏的「救命針」。

曾先生說，雖然平日給女兒的食物已非常小心選擇，「一定會睇清楚個標籤有冇花生成份」，但很多時仍有漏網之魚，更形容零食是高危，例如朱古力蛋糕及雪糕上有花生碎，一吃便出事。連女兒在學校吃飯時，胸前也要掛著一個寫上「花生敏感」的牌，方便老師識別，可是女兒還是曾於學校誤吃了加入沙嗲醬的飯盒，導致敏感症發作。Tiffany去年初開始接受花生脫敏治療，由剛開始只吃小量花生碎，到現時正接受每天進食9粒花生份量的治療，測試顯示，其實她目前已能吃20粒花生。曾先生表示，女兒病情大為好轉，一家人出外用膳也比以前輕鬆自在，不用時刻擔心女兒錯食花生。

日常飲食有不少食物都加入花生，花生過敏症病人一不留神，隨時中招。養和醫院高級營養師陳勁芝表示，沙嗲醬、泰式金邊粉、艇仔粥、宮保雞丁、西多士、麻醬腸粉及香蒜意粉等，都會摻入原粒花生、花生粉或花生醬，雪糕甜筒表面也滿佈花生碎，家長選擇食物時要提高警覺。陳勁芝表示，常見含有花生的食物包括堅果、糖果零食、蛋糕及早餐的穀類食物。過敏症兒童的家長，平時須留意包裝食物的標籤，了解產品有否花生成份，但有時食物的生產線曾處理花生，令食物受污染，「如果有懷疑，家長可以將食物係仔女嘴唇先捽一捽，睇下有冇過敏反應」。

不少家長為免麻煩，多會為有敏感症的子女自行煮食，以免加工食物含花生，有時甚至要為子女準備參加生日會、學校大食會等場合的自製飯盒。她說，有時也防不勝防，曾有一名對花生過敏的14歲少女，進食西瓜雪條後，嘴唇突然腫脹，出現過敏症狀。其後才發現雪條上的「西瓜核」原來是朱古力花生。另有病人在餐廳吃豬扒三文治後病發，懷疑與煮食工具曾處理花生產品有關。

病童在第12周開始，進食指定份量的花生粉，之後每兩周增加份量，至第26周進食相等於9粒花生的花生粉。然後再試食相等於20粒花生的花生粉測試，其後回復日食9粒份量，持續三年。