[醫療保健] 鼻炎長期不癒誘發分泌性中耳炎

鼻腔、鼻咽疾病、血管病變、病毒感染等因素都可以引起聽力下降，儘早清除病灶，防治併發症是治療的關鍵。

中耳炎、耳石症、神經性耳聾、梅尼埃病綜合徵，這些疾病的名字讓人云裡霧裡，不過，說到底，耳科的問題就兩類，一是聽力下降，二是由耳朵問題引起的眩暈。耳朵不是用來聽的嗎？原來，除了聽力問題，有些天旋地轉的暈與耳朵也有很大關聯。讓我們對耳朵有更多的認識吧！

耳鳴耳聾，聽力很受傷
耳朵最主要的功能就是聽，所以耳科最多的疾病就是聽力下降。感冒、耳朵炎症、藥物等都可引起聽力的下降。一旦耳朵聽不見，就會影響人際交流，時間久了甚至連語言功能也退化。據瞭解，我國聽力殘疾的人數有2000多萬，約佔殘疾人總數的四分之一。另外，耳聾也分為很多種，按照病因和病變的部位分為傳導性聾和神經性聾。

聲音首先進入外耳，通過鼓膜，到中耳內耳，這是一個聲音傳導的通路，如果這個通路不通就可致傳導性耳聾。慢性中耳炎是耳科最常見的疾病，也是導致聽力下降的最常見原因。此外，先天性外耳道閉鎖、中耳發育異常、外耳道異物、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或惡性腫瘤等也會導致傳導性耳聾。

耳朵要完成聽覺功能，還需要聽神經協同作用，共同將聲音信號傳入大腦的聽覺中樞。如果是因為內耳及聽覺神經出現病理改變引起的耳聾就是神經性聾。神經性聾往往很難治療，關鍵是要及時就診。專家稱，耳聾防治的關鍵是早發現、早干預、早治療，這樣才能有效降低聾啞的發生率。

愛耳須預防常見耳病
一、慢性化膿性中耳炎
它是導致傳導性耳聾的主要原因之一，症狀是反覆耳流膿、鼓膜穿孔、聽力逐漸下降，合併膽脂瘤者，可引起多種顱內外併發症。

預防：儘量避免感冒及耳進水，減少急性發作；應儘早接受手術，清除中耳病灶，重建聽力，防治併發症。

二、突發性耳聾
這是一種原因不明的突發性神經性耳聾，目前認為是血管病變、病毒感染等因素引起內耳損傷所致。通常在睡醒後發現單側明顯的聽力下降，可伴有耳鳴、眩暈症狀。

預防：注意勞逸結合，注意休息，避免熬夜及精神緊張。

三、分泌性中耳炎
當中耳的引流通道——咽鼓管阻塞時可出現中耳積液，引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小兒常見的致聾原因，主要表現為聽力下降及耳隔膜感。長期的鼻炎、鼻竇炎以及腺樣體肥大是其常見的病因。

預防：去除其病因，積極治療鼻腔、鼻咽疾病；使用藥物促進中耳液體吸收及排出；必要時鼓膜穿刺抽液或進行鼓膜置管術，清除中耳積液，改善中耳通氣。

四、耵聹栓塞
耵聹俗稱「耳屎」，是人體外耳道正常的分泌物，對外耳道皮膚有保護作用，分泌過多或排除受阻時可導致外耳道堵塞，從而影響聲音傳導。

預防：平時注意避免耳道進水；別亂挖耳，以減少損傷及感染；耵聹過多者，可定期清潔耳道。

五、老年性耳聾和小兒神經性聾
老年性耳聾是由於內耳和聽神經的退行性變所導致的感音神經性聾，一般發生於60歲以後，是老人年致聾的主要原因。

預防：積極治療高血壓、糖尿病，延緩神經及微血管病變。治療方面主要是依靠戴助聽器提高聽力，嚴重者可行人工耳蝸植入術。

小兒耳聾及早發現關鍵是新生兒聽力篩查，重度聾的治療手段主要依靠助聽器和人工耳蝸植入。早期發現、早期干預是聾兒康復的最主要原則。