[醫療保健] 夏季貪涼小心游泳性中耳炎

游泳性中耳炎是夏季常見的疾病，多見於兒童。主要原因是少兒咽鼓管發育不成熟，在不乾淨的泳池游泳時，一旦嗆水，池水容易進入咽鼓管，細菌或黴菌也隨之而入，造成從內到外的逆行感染。同時不乾淨的池水也可能從外耳道進入，誘發中耳炎。主要表現是在游泳之後，耳朵疼痛、流膿和聽力減退。

一般游泳性中耳炎可分為以下四期：

1.早期(卡他期)：鼓室黏膜充血水腫、血管擴張，腺體分泌增加，鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無明顯全身症狀，或有低熱。此期時間不長，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。

2.中期(化膿期)：炎症繼續發展，鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為膿性。症狀隨之加重，體溫可高達40°C，耳痛劇烈，呈搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身症狀亦明顯，可有畏寒、發熱、怠倦，食慾減退伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

3.晚期(穿孔期)：鼓室積膿增加，鼓膜毛細血管受壓，局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔，膿液由此外洩。由於膿液得以引流，局部症狀和全身症狀亦隨之改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，後為黏液膿性或膿性。

4.恢復期：鼓膜穿孔引流通暢後，炎症逐漸消退，鼓室黏膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。當然，不是每個患兒都會經歷這四個期，只要早期防範和治療，就可能將中耳炎控制在較輕的程度。

游泳性中耳炎是可以預防的。

游泳前用帶籽棉花或普通棉花包裹黃豆塞住外耳道口，游泳後要及時將耳中水排盡，用棉簽吸乾，並讓孩子側臥，向外耳道滴入2%柳酸酒精或5%硼酸酒精3～4滴，輕輕按摩外耳道耳前皮膚，使藥液確實流入耳道。

一旦兒童游泳後出現耳鳴、耳痛、發熱、聽力下降等症狀，要及時到醫院檢查、治療。患了中耳炎，除積極治療、採取上述預防措施(有益於疾病的康復)外，還要排除咽鼓管不通氣，預防鼓膜內陷。方法是患者經常作吞嚥動作，保持咽鼓管暢通，使耳室內壓力與外耳的壓力平衡，避免鼓膜內陷。