[醫療保健] 甚麼是「血管神經性鼻炎」?

轉季時「打乞嚏」、接觸塵埃時「流鼻水」、一早一晚「鼻塞」，這些均是鼻敏感的典型症狀，而鼻敏感在港極為普遍。眾所周知，鼻敏感多有致敏原，以為只要揪出「真兇」，便可改善症狀；惟有部分鼻敏感並無致敏原，只因神經失衡所致，容易反應過劇，因而出現鼻敏感症狀，但容易被忽略。基本上每3人便有1人患有鼻敏感，極之普遍，而鼻敏感只是一個統稱，其學名為敏感性鼻炎，當中可分為敏感性與非敏感性；前者屬於大多數，透過致敏原測試後，可「搵到致敏原」，如塵蟎、花粉等，惟有十分一患者無法找出致敏原，但仍出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞病徵，這些便屬於非敏感性鼻炎，亦稱為「血管神經性鼻炎」。

耳鼻喉科專科醫生鄧樹安指出，「血管神經性鼻炎」是控制鼻黏膜的自主神經不調和所致，自主神經再分為交感神經及副交感神經，一般人受到刺激，如接觸胡椒粉、難聞氣味等，刺激副交感神經，令鼻黏膜膨脹繼而打噴嚏，將吸入物噴出；但「血管神經性鼻炎」便是兩組自主神經不調和，令副交感神經分泌多於交感神經，便會出現過劇反應，症狀亦會較一般人嚴重。他續稱，「正常人都會覺得少少唔舒服，但係佢地就會有過激反應，所以會特別唔妥。」

「血管神經性鼻炎」亦可以因食物引致。鄧樹安舉例，「食好熱或辣野時候，人地可能只係索、用4張紙巾抹鼻水，但你要用10張紙巾，咁都屬於呢個症。」部分人對某些氣味、服用某些藥物、氣溫轉變或懷孕期間，均有機會引致此症，故只要避免這些刺激因素，便可減低症狀，他續稱，「如果明知早上一出一入冷氣房會打乞嚏，咁咪冷氣校時間掣，提早熄，等間房氣溫同廳唔會相差太遠，咁咪可以避免囉。」

不過，鄧樹安稱，部分病人其實是「敏感性鼻炎」混合「血管神經性鼻炎」，若只針對治療敏感性鼻炎，亦無助改善症狀，故應考慮是否同時患有「血管神經性鼻炎」。至於治療鼻敏感，除避開致敏原外，便是以藥物為主，如抗組織胺藥物、類固醇消炎噴霧等，若針對「血管神經性鼻炎」的，亦可以抗副交感自主神經藥物，嚴重者更可採用手術治療，將鼻腔的自主神經切割，以治療血管神經性鼻炎。