[醫療保健] 三種耳聾預防有方

傳導性耳聾
傳導性耳聾是由於外耳或中耳缺陷妨礙了聲音的正常傳播所致。此類耳聾的產生原因可能是遺傳缺陷、發育畸形或胎兒在子宮內受到了感染。還有可能是因為某種損傷造成鼓膜穿孔或三塊聽小骨(錐骨、砧骨和鐙骨)連接中斷。正常情況下，三塊聽小骨會將聲音從鼓膜傳到中耳，再傳到內耳。

在正常的聽力過程中，聲音會引起鼓膜震動。錐骨、砧骨和鐙骨會將鼓膜震動鏈傳至耳蝸。耳蝸隨後將信號通過聽覺神經傳至大腦。

中耳炎症(也稱為中耳炎)是導致傳導性耳聾的另一重要原因。上呼吸道疾病(如鏈球菌咽炎或流感)的感染會使膿汁在中耳大量積聚，從而導致鼓膜破裂。另外，堵塞的咽鼓管(連接咽喉後端和耳部的管道)可能會將液體困在中耳，導致暫時性耳聾。

大多數中老年傳導性耳聾通常是由耳硬化症所致。這種遺傳性耳聾的病理表現為，鐙骨上長出新的海綿骨，使聲音在通過錐骨和砧骨到達鐙骨時會抑制鐙骨產生震動。

感覺神經性耳聾
內耳結構、聽覺神經(將聲音信息傳至大腦)或大腦自身的聽力中心遭到損壞，都會導致感覺神經性耳聾。導致感覺神經性耳聾的原因有：出生時的腦創傷、胎兒發育時感染風疹、頭骨破裂影響內耳或聽覺神經、發燒、細菌或病毒感染(如腮腺炎或腦膜炎)、梅毒、梅尼埃病、腫瘤、各種硬化症、內耳出血或血栓、藥物副作用、正常的老化現象、長時間或經常處於強烈的噪音中，或因甲狀腺功能衰退而導致的浮腫(液體積聚)。

大多數感覺神經性耳聾都不是神經性耳聾。此類耳聾往往是由內耳結構缺陷(尤其是充滿液體的耳蝸缺陷)所致的感覺性耳聾。耳蝸內的感覺細胞會將聲波轉化成電脈衝，電脈衝隨後通過聽覺神經到達大腦。

混合性耳聾
相對而言，混合性耳聾是最常見的耳聾類型。它是傳導性耳聾和感覺神經性耳聾的混合類型。

只要聲音稍大，單純患有傳導性耳聾的患者就能聽見所有聲音。相對於高調聲音，內耳有缺陷的患者往往更容易聽到低調聲音，而且有些聲音可能會失真。如果大腦的聽力中心遭到損壞，患者可能會聽到聲音，但是卻很難對其進行辨別並理解詞語的意思。其他類型的耳聾患者可能也會遇到這種情況。

‧診斷
一旦懷疑患有聽力損失，就需要對耳鼻喉進行全面檢查，找到可能出現的感染或病變。扁桃腺或扁桃體感染，以及鼻竇或鼻腔感染都有可能與耳部感染有關。

聽力檢查對所有年齡段的人群都十分重要，但對於嬰兒尤為重要。聽力損失是導致嬰兒不會學習說話的直接原因，但人們通常要等到發現孩子不會學說話才注意到嬰兒的聽力障礙。如果嬰兒早產、患有先天性疾病或母親在妊娠期間感染過某種病毒(如風疹)，那麼就特別需要進行聽力檢查。

‧治療
雖然先天性聽力缺陷通常無法矯正，但是仍然可以幫助聾童應對聽力障礙。這些孩子可以在患病早期佩帶助聽器，並接受讀唇法、說話和手語的相關指導。

矯正傳導性聽力損失的外科手術包括：用類似組織或合成材料取代鐙骨或所有三塊聽小骨，修復穿孔的鼓膜，以及清洗患有慢性感染的中耳。

助聽器通常有助於恢復聽力。但是，患者應該在接受聽力檢查專家的全面檢查後，再購買助聽器，聽力檢查專家會為您推薦最合適的助聽器。讀唇法課程也同樣有所幫助。

‧預防
相對於治療而言，預防耳聾要容易得多。抗生素能夠根除大多數中耳感染，而這些感染是導致兒童患有傳導性聽力喪失的主要原因。有時，對導致咽鼓管閉合的敏感症加以治療，或者根治受感染的扁桃腺，即可根除中耳問題。

如果持續置身於強烈的工業噪音、射擊聲、高聲音樂或飛機發動機聲中，就會導致神經性耳聾。佩戴耳塞或其他護耳器就可以避免此類耳聾。撤離噪音環境數月之後，聽力會得到某種程度的恢復。此外，可能導致聽力損失的藥物包括某些抗生素和利尿劑(促使尿液產生的藥物)，因此服用這些藥物時需要慎重，一旦出現聽力喪失的症狀，應立即就診。