[醫療保健] 神經麻痺性角膜炎

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豐富的三叉神經末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺，還具有調節角膜營養代謝的重要功能，是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎症、外傷、腫瘤壓迫、手術損傷等原因使三叉神經受損，角膜知覺即告喪失，對外來機械性損傷失去防禦反應，在營養代謝發生障礙的基礎上，一旦上皮受損脫落，很易遭至感染，引起神經麻痺性角膜炎。保持角膜濕潤，預防感染是防止本病發生的關鍵。

[症狀體症]
1.角膜知覺減退或喪失，瞬目反射遲鈍鈍；2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫；3.繼發感染、前房積膿，重者角膜穿孔。

[診斷依據]
1.角膜知覺減退，伴同側面、額部皮膚感覺減退；2.角膜病變由中央向周邊，由淺入深發展，甚至合併感染形成嚴重角膜潰瘍；3.病程慢性、無疼痛、充血輕。

[治療原則]
1.治療原發病；2.局部用抗生素滴眼液或眼膏，眼墊包眼；3.如繼發感染，則按感染性角膜潰瘍處理；4.配戴軟性角膜接觸鏡；5.長期不癒者，可採用瞼裂合術和結膜瓣遮蓋術；6.對症支援治療。

[療效評價]
1.治癒：角膜上皮癒合。2.好轉：潰瘍及角膜上皮基本癒合。3.未癒：體徵無改善。