[醫療保健] 單純皰疹病毒性角膜炎的診斷與鑑別診斷

單純皰疹病毒性角膜炎的診斷與鑑別診斷如何？下面介紹單純皰疹病毒性角膜炎的診斷與鑑別診斷：
一、診斷依據
1、病史多有發病的誘因，如感冒、發熱、過度勞累，婦女月經期等，或既往有單純皰疹性角膜炎史或皮膚皰疹性損害史。

2、症狀異物感、羞明、流淚、疼痛等刺激症狀（兒童症狀較成人明顯），視力下降程度取決於病變部位與角膜混濁程度。

3、體徵球結膜睫狀充血或混合性充血，裂隙燈下可見角膜典型病變：星狀、島狀、樹枝狀、地圖狀浸潤或潰瘍，螢光素染色陽性；深基質層病變可見盤狀混濁及水腫，角膜增厚，角膜後壁大而灰白或棕色沉著物（KP），房水閃光一般為陰性，偶可見陽性或浮游細胞等。

4、角膜知覺減退或消失。

5、治療史抗菌素類藥物治療無效。對上皮層型，淺、中基質層潰瘍，單純用激素治療可使病情加重。

二、鑑別診斷
本病需與細菌性角膜炎鑑別。後者發病前多有角膜外傷及慢性淚囊炎史，起病急，發展快，變症多，淚熱眵多，多為混合性充血及球結膜水腫，虹膜睫狀體炎症重，易於發生前房積膿和潰瘍穿孔，不反覆發作等，可資鑑別。