[醫療保健] 單純皰疹病毒性角膜炎的病因病理

單純皰疹病毒引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎，簡稱單皰角膜炎。它是目前世界上危害嚴重的感染性眼病之一，發病率佔角膜病的首位，近十幾年來，由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，其發病率有明顯上升趨勢。因本病具有反覆發作、遷延不癒、重症病例增多、對藥物治療抵抗等特點，臨床尚無有效控制復發的藥物，往往因反覆發作而嚴重危害視功能，故為一種世界性的重要致盲原因。

中醫學認為，本病初起時黑睛驟生星點翳障，稱之「聚星障」；若病情繼續發展，星翳可擴大連接，中間潰陷而成為「花翳白陷」。

單純皰疹病毒性角膜炎的病因病理是什麼？下面介紹單純皰疹病毒性角膜炎的病因病理：
一、西醫學的認識
單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩型，Ⅰ型的感染部位是頭頸部，大多數眼部感染由此型引起；Ⅱ型的感染部位是生殖器，偶爾也引起眼部感染。

根據發病情況，分為原發感染與復發性感染。原發性感染即初次感染，大多數為6個月至5歲以內的嬰幼兒。此後，病毒終生潛伏在三叉神經節內，在一些非特異性因素（感冒、發熱、瘧疾、感情刺激、月經、日曬、濫用皮質類固醇及免疫抑制劑、退翳治療及外傷）刺激下，潛伏在三叉神經節細胞內的病毒再活化，通過軸漿運輸到角膜而復發性感染，導致單純皰疹病毒性角膜炎的復發。復發性感染又分淺層型和深層型，淺層型的發病是單純皰疹病毒直接感染角膜上皮細胞，在細胞內增殖導致細胞變性壞死，脫落形成上皮缺損，呈典型的樹枝狀角膜炎，如進一步擴大加深，則可形成地圖狀角膜炎。深層型的發病並非病毒的持續增殖，而主要是一種宿主對單皰病毒抗原的以細胞免疫為主的遲發性超敏反應，單皰病毒由上皮或內皮進入角膜實質後，炎症細胞、抗原抗體複合物、或角膜實質內不斷複製的病毒，致膠原板層溶解，產生不同類型的深層炎症，主要有盤狀和基質壞死性角膜炎。

二、中醫學的認識
本病常在熱病、慢性疾病後，或月經不調等陰陽氣血失調，正不御邪的情況下發病，多由風熱毒邪外襲、濕熱內蘊、肝經伏火或素體陽盛、外邪入侵等侵犯黑睛而生翳障。