[醫療保健] 角膜炎的治療原則

根據病因不同，常分為以下幾種類型：細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼繼發的角膜炎、黴菌性角膜炎、過敏性角膜炎、外傷和營養性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。

角膜炎的治療首先要查明病因，對症治療，並同時給予促進潰瘍癒合、減少角膜斑痕形成以及預防併發症發生的藥物。

對細菌性角膜炎，選用抗菌素眼藥水和藥膏。目前兒童常用的眼藥水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼藥膏有紅黴素眼膏、金黴素眼膏和迪可羅眼膏。

病毒性角膜炎可選用0.1%阿昔洛韋滴眼液、0.1%皰疹淨眼液、滴寧眼液。

沙眼性角膜炎選用的藥物和細菌性角膜炎選用的近似。黴菌性角膜炎選用0.2%二性黴素B眼液、0.2%金褐黴素眼液或金褐黴素眼膏。

對於過敏性角膜炎，可選用糖皮質激素治療，但應在醫生指導下進行，一般選用0.5%可的松眼液點眼，四環素可的松眼膏涂眼，或結膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療，否則會加重病情。

對外傷性角膜炎，主要是應用抗菌素眼液和眼膏預防感染。對營養性角膜炎要針對不同的病因進行治療：比如維生素A缺乏者需要補充維生素A，可直接口服維生素A丸或魚肝油丸（即維生素AD丸，同時含有A和D兩種維生素），具體劑量需尊醫囑，也可以吃羊肝羹，因為動物肝臟也是富含維生素A的。

對原因不明的角膜炎，一般是隨訪觀察，並發細菌感染時，進行抗菌治療。角膜炎症狀較重或在角膜潰瘍階段，還要注意散瞳，以減輕虹膜刺激，防止虹膜後粘連。另外還可選用促進角膜潰瘍癒合的藥物，如角膜寧眼液和易貝眼液點眼，素高捷療眼膏涂眼，或口服維生素C、維生素B2及魚肝油等。