基質性角膜炎有哪些表現及如何診斷？
1梅毒性：先天性梅毒引起者發病年齡多為5～20歲的青少年兩眼同時或先後發病並伴有耳聾上門牙下緣缺損鞍鼻等特徵後二者和角膜改變構成；血清康華氏反應陽性後天梅毒引起者少見眼部病變一開始即有明顯的刺激症狀從角膜周邊部開始發生浸潤逐漸向中央區擴展最後在角膜中心區會合角膜基質因浸潤水腫呈灰白色霧狀混濁失去原有的光澤睫狀充血或混合充血明顯隨著角膜病變的發展可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質逐漸伸向角膜中央使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁一般兩週後浸潤可擴展到全部角膜約1個月炎症達高峰；同時佈滿新生血管此病總是伴有虹膜睫狀體炎恢復期睫狀充血減輕炎症漸消退角膜混濁的吸收也從周邊部開始；炎症消退後角膜光澤恢復正常最終在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕影響視力；如瘢痕緻密或變成扁平角膜時可嚴重影響視力角膜新生血管逐漸變細萎縮多年後在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管成為本病永存的特殊標誌有的病例因並發虹睫狀體炎可導致繼發性青光眼
2結核性：多單眼發病在角膜基質中後層發生浸潤初期靠
近角膜緣後漸向角膜中央發展浸潤性混濁多呈結節狀或團塊狀其數目不定多侷限於一定區域不像梅毒性的全面蔓延在炎症浸潤的同時出現新生血管其分佈也呈區域性由少增多並在結節狀混濁的周圍呈絲球狀盤繞病程經過緩慢可成年累月反覆加重最後大部角膜受累愈後留下較厚的濃淡不一的瘢痕視力可嚴重受到影響
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