[醫療保健] 泡性結角膜炎相關知識

泡性結角膜炎
本病現較少，多發生於女性兒童和青少年，特別是偏食和腺病體質者。常合併面部濕疹及淋巴結核，故又稱濕疹性或瘰癧性結角膜炎。微生物導致的遲髮型變態反應，與結核桿菌、葡萄球菌、科一韋氏桿菌及其他微生物有關。

[臨床表現]
本病可單獨在結膜、角膜或角膜緣發病，也可同時發病。

1．發生在球結膜者呈結節狀，色灰紅，直徑1—4毫米，周圍侷限充血，易破潰，1周左右癒合，不留瘢痕。

2．在角膜或角膜緣者，表現為灰白色圓形結節，邊界清楚，易形成潰瘍，伴有新生血管侵入，愈後遺留瘢痕。

3．位於角膜緣的泡疹，有時形成淺潰瘍，向角膜中心發展呈束帶狀混濁，結膜血管也呈束狀進入其中，稱為束狀角膜炎。

4，病變發生在結膜，僅有異物感或灼熱感；如在角膜緣及角膜，則有嚴重的畏光、流淚、疼痛和眼瞼痙攣症狀。

[診斷]
根據體徵及臨床表現可診斷。

[治療]
1．西醫藥治療：結膜囊點用O．5％可的松或O．1％地塞米松眼藥水，每日4-6次，晚上涂四環素可的松眼膏。重症可行結膜下注射激素。

2．中醫藥治療：根據病變所在的位置，中醫將結膜上、角膜緣和束狀者分別稱為金疳、白膜侵睛和風輪赤豆。

(1)肺經燥熱：患眼沙澀不適，流淚，白睛上小泡樣隆起，其周赤脈紅絲相繞。可兼見口渴鼻干，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數有力。

治法：瀉肺散結。

方藥：桑白皮、黃芩、地骨皮、知母、麥冬、桔梗各12克，連翹、赤芍各12克。

(2)肺陰不足：隱澀微痛，眵淚不結，白睛顆粒不甚高起，周圍血絲淡紅，病久難愈或反覆再發。可兼乾咳，五心煩熱，便秘等，舌偏紅，散結脈細。

治法：養陰清肺。

方藥：生地15克，麥冬、元參、貝母、丹皮、白芍各12克，生甘草、薄荷各6克，夏枯草、連翹各10克。

若為白膜侵睛(角膜緣者)，可在上方加龍膽草、白蒺藜等。若為束狀角膜炎或單獨發於角膜者，可參考角膜炎論治。

[預防與調養]
參見「急性結膜炎」內容。