[醫療保健] 真菌性角膜炎相關知識

真菌性角膜炎
真菌性角膜炎近年來日漸增多，可能與皮質類固醇及抗生素的廣泛應用有關。本病常發生在農忙高溫季節的角膜損傷。常見致病真菌有罐刀菌、曲黴菌、青黴菌、白色念珠菌及酵母菌等。

[臨床表現]
一般起病較緩，病程長，疼痛、怕光、流淚等症狀較細菌性角膜炎輕。潰瘍色較白，表面稍隆起，中心病灶周圍有時可見到「偽足」或「衛星灶」。角膜後壁沉著物，前房積膿。如伴有細菌感染時，臨床症狀變得不典型，給診斷帶來困難。

[診斷]
1．根據臨床表現及體徵。

2．刮片檢查能找到真菌菌絲，或真菌培養有菌落生長者，可確診。

[治療]
1．西醫藥治療
(1)0．5％二性黴素、5％匹馬黴素或0．3％金褐黴素滴眼，每2小時1次，晚上涂眼藥膏。

(2)阿托晶散瞳及熱敷。

(3)頑固難治病例，可作結膜瓣覆蓋術或角膜移植術。

2．中醫藥治療：中醫稱本病為濕翳，此處僅列一型(濕熱蘊結)作參考，余可隨症加減或變更方藥。

治法：化濕清熱。

方藥：滑石塊60克，茵陳、黃芩、川貝母、射干、連翹、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。隨症加減。