[醫療保健] 感染性角膜炎治療

感染性角膜炎治療，針對感染性角膜炎治療這個問題做如下介紹：
（１）散瞳劑　１％阿托品膏每晚１次。

（２）局部點抗生素　①視力危險性低者：不著色，角膜周邊部小浸潤，極輕前房反應，很少量分泌物。非接觸鏡佩戴者：環丙沙星、氧氟沙星，１次２～６小時，廣譜抗生素滴眼液如多粘菌素Ｂ桿菌肽眼膏，每日１次，妥布黴素滴眼液眼膏，１次。接觸鏡佩戴者：妥布黴素或環丙沙星、氧氟沙星滴眼液，２～６小時１次，可以加用妥布黴素或環丙沙星眼膏，每晚１次。威脅視力界於兩者之間者：中等大小角膜周邊浸潤（直徑１～１暢５ｍｍ），或任何小浸潤伴上皮缺損，輕度前房反應或中等量分泌物，用環丙沙星、氧氟沙星、妥布黴素滴眼液，每小時１次。②高度威脅視力者：大的浸潤潰瘍（螢光素著染≧１暢５ｍｍ直徑），或任何伴有中度至重度前房反應的浸潤、膿性分泌物，或病變侵犯位於視軸，用妥布黴素或慶大黴素（１５ｍｇｍｌ）滴眼液，每小時１次強化，和頭孢唑啉（５０ｍｇｍｌ）或萬古黴素（２５ｍｇｍｌ）每小時１次點眼，即每半小時點藥１次，晝夜不停。對較小（≦１暢５ｍｍ）的角膜周邊著染的浸潤潰瘍，另一種選擇是加強局部點藥次數。

（３）對很嚴重的病例或短時間內不能及時使用強化抗生素滴眼液時，可以結膜下注射抗生素或加用局部清創、搔刮、碘燒灼。

（４）口服或局部應用降眼壓藥物防止角膜穿孔，如乙酰唑胺０暢２５ｇ，每日３次；碳酸氫鈉０暢５ｇ，每日３次。

（５）角膜變薄的眼用眼罩保護，但不能用眼墊遮蓋。

（６）根據需要口服鎮痛藥物如乙酰氨基酚或可待因。

（７）口服環丙沙星５００ｍｇ，每日２次，對角膜的穿透性較好，特別是對感染向鞏膜擴展或極深層的角膜潰瘍治療有益。

（８）對非典型的分枝桿菌，可以用阿米卡星滴眼液，２小時１次，治療１周，然後每日４次，治療２個月；也可用卡那黴素或頭孢西丁替代。