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[醫療保健] 西藥治療單純瘡疹病毒性角膜炎

西藥治療單純瘡疹病毒性角膜炎,針對西藥治療單純瘡疹病毒性角膜炎這個問題做如下介紹:
(1)抗單純疤疹病毒藥物
①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹淨)滴眼劑每小時滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時滴眼1次。

②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時滴眼1次;或結膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。

(2)免疫增強劑
可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周後,再重複1—2個療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。

(3)腎上腺皮質激素
對於非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者,腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物並用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。

(4)其他
上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區,清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞,同時滴用抗病毒藥物;用3%石炭酸等化學清創也有一定療效。眼局部用藥及支持對症治療同細菌性角膜炎。

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