[醫療保健] 何謂青光眼

危害視力功能極大，是一種常見疾病。這種病必須緊急處理採用手術較好。

青光眼(glaucoma)眼內壓調整功能發生障礙使眼壓異常升高，因而視功能障礙，並伴有視網膜形態學變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色，故有此名。

先容研究
男性開角角青光眼較多，其他年齡段的慢性閉角青光眼較多，都是一種慢性青光眼，特點為：病程進展緩慢，眼壓增高，視野典型缺損，視乳頭凹陷及萎縮。多為雙眼先後患病，少有自覺症狀，具有失明的危險性和家族遺傳性。此病發病原因不明，但有幾種不同學說：①與遺傳有關；②細胞免疫功能低下；③與精神、情緒有關（長期緊張、憂慮）；④內分泌功能失調等。這種病房角多為寬角，亦可有窄角，房角在高眼壓時也是開放的，眼壓經常在正常範圍之內。慢性閉角性青光眼：病因與情緒紊亂、過度疲憊、思慮過度、遺傳等因素有關。這些因素引起房角閉塞有其特點：①虹膜的高褶特點是前房軸深，並不過淺，只是虹膜根部偏前，周邊虹膜擁擠形成窄房角。長期只有部分房角封閉，若眼壓不發生急性劇烈升高，不引起急性發作及充血。②虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角閉塞發生在房角進口出，房角從不忽然封閉，而是逐漸封閉。

早期症狀有四種：一，經常覺得眼睛疲憊不適；
二，眼睛經常酸脹，休息之後就會有所緩解；
三，視力模糊，近視眼或老花眼忽然加深；
四，眼睛經常覺得乾澀。

3．原發開角型青光眼：多發生於40以上的人。25%的患者有家族史。盡大多數患者無明顯症狀，有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才往治療，那時已喪失最佳治療時機。

三、繼發性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗複雜，種類繁多，現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼：
1．屈光不正（即近視、遠視）繼發青光眼：由於屈光系統調節變態，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恆，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲憊症狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯重視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫，具體檢查。

2．角、結膜、葡萄膜炎繼發青光眼：眼內炎症引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫對此病一般用抗生素、激素對症治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反覆發作，遷延難愈。

3．白內障繼發青光眼：晶體混濁在發展過程中，水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術後，很快視神經萎縮而失明。

4．外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網膜震盪，使房水分泌、排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預後良好，手術只能修復受損傷的眼內組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理後，以為就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。

四、混合型青光眼：兩種以上原發性青光眼同時存在，臨床症狀同各型合併型。