[醫療保健] 易患惡性青光眼的臨床因素

惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特徵外，還具有另一些解剖特點，即眼軸短、角膜小、晶體厚，這些因素造成房水逆流進入玻璃體，使得前房進一步變淺，房角閉塞，眼壓升高。從發病機制看，解剖因素是導致本病的關鍵，所以惡性青光眼又叫睫狀環阻滯性青光眼。

在閉角型青光眼中，惡性青光眼的發病率較低，一般多發生在抗青光眼濾過性手術之後。但也可以發生在手術前局部點縮瞳劑之後。若術前眼壓難以用藥物控制，則手術後更易發生惡性青光眼。該病有雙眼發病傾向，一隻眼發生惡性青光眼後，而未發病眼的前房可能是正常的，房角也可開放，但應用縮瞳劑點眼或施行青光眼手術後，也可同樣發生惡性青光眼。

惡性青光眼也可繼發於外傷、葡萄膜炎、睫狀體水腫等。

有些惡性青光眼來勢兇猛，對視力危害較大，但只要醫生提高警惕，掌握其發病的臨床特徵，一旦明確診斷，積極採取搶救措施，即可挽救大多數患者的視力和眼球，所以惡性青光眼並不是令人畏懼的眼病。

易患惡性青光眼的臨床因素：
易患惡性青光眼的臨床因素（１）有遺傳因素。

易患惡性青光眼的臨床因素（２）眼軸短，術前測量眼軸多在２２ｍｍ以下。

易患惡性青光眼的臨床因素（３）角膜小、前房淺、晶狀體相對較大。

（４）應用超聲生物顯微鏡檢查可發現，睫狀突較大或位置前移。

（５）應用縮瞳藥後，前房更淺，眼壓更高。