[醫療保健] 冬季驟冷驟熱易誘發青光眼

青光眼一種常見眼病，其中急性閉角型青光眼有典型的臨床表現，並對視力損害極為迅猛，更應引起注意。

冬季易發青光眼
近段時間天氣乾燥，加之不斷來襲的冷空氣，讓多發於冬季的青光眼患者激增。天氣的變化和季節的更替對眼睛的生理功能有很大影響，假如日溫差大，會影響眼部神經調控造成青光眼發作，因此該類青光眼的復發多發生在冬季。11月以來，因急性閉角型青光眼發作而到醫院就診的人數呈上升態勢，眼科專家稱，青光眼是一種常見眼病，其中急性閉角型青光眼有典型的臨床表現，並對視力損害嚴重，應引起重視。

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疾病解讀二：急性閉角型青光眼

「急性閉角型青光眼的發作多是有誘因的，」專家介紹說，「情緒激動、精神創傷、過度勞累、氣候突變、暗室停留時間過長等，均可誘發此病。」由於年底加班頻繁，許多上班族長期情緒緊張，體力透支嚴重，因此醫生特別提醒，如發現劇烈頭痛、眼痛、怕光、視力極度下降等症狀，一定不要自行服藥或強忍著。「大多數病人忽視了這些表現，沒有及時治療控制病情，而當視功能受損時才來就醫，後果令人遺憾。」

青光眼急性發作時，症狀像重感冒或胃腸炎，表現為劇烈頭痛、眼痛、怕光流淚、視力極度下降，可伴有噁心、嘔吐等症狀。不少患者自行服藥或強忍著，待到醫院就診時，視神經已遭受嚴重的不可逆的損害。急性閉角型青光眼急性發作前多有一定性或反覆多次的小發作。小發作出現在傍晚時分，或暗室停留時間過長時，突感霧視、虹視，有的病人還感到患額部疼痛或鼻根部酸脹，休息後好轉。絕大多數患者若能在此階段得到及時診治，則不留下永久性損害。但可惜的是，大多數病人忽視了這些表現，而在某種誘因下引起了急生發作，使視功能受損。

雖然青光眼急性發作的後果嚴重，但也不是無法避免的。有青光眼遺傳因素的人可定期到醫院體檢，注意眼壓、眼底及視野的變化。有過小發作的人更應儘早到醫院診治。

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不要誤以為是感冒胃腸炎
眼科專家表示，人的眼球裡面會產生液體，稱為「房水」，它是營養物質。房水要流通，需要通過一道重要的「門」──「房角」。中國人與西方人的眼部解剖結構不同，中國人眼球前後徑短，前房深度淺，容易出現「房角」狹窄的情況。當氣候變化時，帶來的強烈刺激會影響眼部神經調控，進而影響晶體的調節導致失調，使前房更加變淺，原來就狹窄的房角差不多堵上了。房水流不出去，引致眼壓升高，到一定「臨界點」，青光眼就發作了。

在中國青光眼發病率約1%。如果是40歲以上的婦女，發病率更高至2%~2.5%。這是因為受生理因素影響，40歲以上女性的植物神經系統功能不平衡，增加了發病危險。

有時候病人覺得眼球脹痛，視力有所下降，但對日常生活影響不大，其實這已經敲響了青光眼復發的警鐘了。繼續發展下去，病人會忽然間發覺眼睛劇烈作痛，同側頭痛，伴有視力的急劇下降，看燈光時有彩虹似的光圈，部分人還會出現噁心、嘔吐等反應。這時，一定要盡快到醫院求治。

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40歲以上女性是高發人群
青光眼發作不容忽視，葛主任強調：「如果青光眼急性發作持續24小時以上，而不及時進行藥物配合手術的治療，持續的高壓將導致視神經的萎縮，而視神經損害是不可逆轉的，即使再動手術挽救，就算不盲視力也將嚴重受創。」眼科專家提醒，以往有病人發作之後，因為症狀的相似，以為自己得了感冒、胃腸炎或者偏頭痛，折騰了好久才知道去看眼科，耽誤了治療。

眼科專家建議，年齡在40歲以上的人特別是女性，以及有青光眼家族史者，或者糖尿病、血管硬化、高血壓的病人屬於青光眼的高危人群。他們應該3個月到半年定期找醫生做一次眼保健檢查，只須幾分鐘時間，診斷率在95%以上。一些早期的症狀，患者本身沒有明顯感覺，但在儀器中就可清楚顯示，即可進行早期的激光干預治療。

勿從熱的地方立即到寒處
青光眼患者冬天應注意保暖。要注意天氣預報，尤其是冷空氣的活動情況，當有冷空氣過境時要儘可能避免外出，少受寒氣刺激，有時受涼感冒後打噴嚏等外界刺激也會招惹青光眼發作。儘量不要從熱的地方立即到寒冷處，以免引發眼壓波動。同時保持心態平衡，忌大喜大怒、暴飲暴食、抽煙喝酒等不良刺激。

發現青光眼後，在接受治療的同時，患者情緒不能急躁，生活中要保持達觀，以免情緒激動引起血壓波動升高，從而導致眼壓再升高。同時應該多走動、散步，因為缺氧會對血管造成損害，青光眼就是血管出現異常的表現。雖然多喝水是保健的必要手段，但青光眼患者一天攝入1~1.5升水就夠了。飲水過多會出現水腫，引起動脈血壓升高。少喝濃咖啡和茶。

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治療青光眼需醫生指導，自行用藥將釀惡果
眼科專家還提醒患者，一些降眼壓藥物能起到良好的降眼壓治療作用，但這些藥品毒副作用大，一定要在醫生指導下使用，不能自行到藥店購買。

青光眼的致盲是不可治癒性的，因此，青光眼治療的關鍵在於早期治療，前提條件是早期發現和診斷。有以下情況者，應盡快到醫院做青光眼排除檢查。

1、身體普查中被懷疑有青光眼者。40歲後，每年應定期查眼壓、眼底。

2、有青光眼家族史者。每一位家庭成員都應認真檢查一次，必要時做長期的定期觀察。

3、一眼診斷為青光眼，另一眼應儘早檢查。

4、患有與青光眼有關的全身性疾病，如糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血症等的患者。

5、出現青光眼常見症狀如眼脹、頭痛、虹視、視力下降等。

「許多患者在醫生的幫助下，眼痛、頭痛的症狀很快得到緩解，疼痛消失後，這些患者就樂觀地認為自己的眼睛徹底好了。殊不知，由於沒有持續治療而導致病情惡化的先例不在少數。也有一些患者對病情過分恐慌，情緒暴躁或抑鬱，這對疾病的治療也是不利的。」眼科醫生稱，目前，治療青光眼的新特藥不斷出現，臨床使用效果很明顯，手術也在不斷改良，需要提醒患者的是，一些降眼壓藥物能起到良好的降眼壓治療作用，但這些藥品毒副作用大，一定要在醫生指導下使用，不能自行到藥店購買。