[醫療保健] 青光眼濾過手術

原發性閉角型青光眼的手術治療經過發展，目前有幾種不同的外部濾過手術。在某些繼發性青光眼上也可施行濾過術。所有的濾過手術都想達到同樣的目的：建立前房至結膜下的永久通道。

濾過手術繞過阻塞的小梁網重建了一個新的「流出通道」，使眼內壓回覆到正常水平，停止視神經和視網膜的損害。和白內障手術一樣，青光眼濾過術也有一定的危險性，包括外部感染，手術瘢痕和手術失敗，繼發性白內障，眼球癆和眼內炎。

小梁切除術是最常採用的外部濾過術式。在小梁切除術中，切除角鞏膜緣帶有小梁網的一小塊鞏膜組織，一併做虹膜切除術(切除一小塊周邊虹膜)。虹膜切除術建立了一個前後房通路。虹膜切除術通過被切除的鞏膜形成瘻管，房水通過瘻管流至結膜下，形成濾過泡。如果小梁切除術效果良好，由於房水通過固定的手術瘻管交通，眼內壓會回覆至正常。

小梁切除術可在局部麻醉下用白內障手術的用具進行。因為小梁切除術的術後併發症較少，所以被認為是相對安全的手術方法。但在黑色人種中濾過手術經常失敗。如果瘻管因瘢痕收縮而停止濾過，則眼內壓可繼續升高。