[醫療保健] 青光眼的最佳手術時機

手術治療仍是目前阻止青光眼進一步惡化的重要手段。許多人怕「開刀」而顧慮重重，一再拖延，以致貽誤治療時機。總的說來，在顯微手術已經很普及的今天，手術成功率已大大提高，但適應證必須要明確。

急性閉角型青光眼一旦確診，不論房角有無粘連，都應及早手術，不要猶豫。如房角基本完好，虹膜周邊切除或激光虹膜切開術都同樣有效，如果房角已有廣泛粘連，就要做濾過手術，千萬不要因為暫時眼壓不高能拖就拖，終將造成大錯。

開角型青光眼，病程緩慢，在手術與否的問題上有充分的考慮餘地。在藥物治療過程中，不能僅滿足於眼壓控制在「正常」這一點上，還要考慮到藥物的來源和替換有否保證，隨訪條件是否具備（特別是視野複查），患者對自己病情是否瞭解和足夠重視等因素。如果沒有這些條件，則傾向於早做手術。

對於視野已有大片缺損，視神經已遭受嚴重損害的人，要把眼壓控制在較低水平，才能較好地保全視功能。藥物治療如果達不到這一要求，應及早施行手術。