[醫療保健] 沙眼性上皮下浸潤性角膜炎

沙眼性上皮下浸潤性角膜炎是一種常見的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久，其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上，建國以來沙眼患病已經明顯下降，但沙眼仍然是我國當前致盲的主要眼病之一。據1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告，我國很多地區沙眼患病率仍然高達20%以上。如安徽沙眼炎症達10.2%，沙眼性上皮下浸潤性角膜炎達11.5%。四川沙眼性炎症達20%，沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數民族地區，雲南、寧夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。

沙眼性上皮下浸潤性角膜炎有哪些表現？

沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成，嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時，刺激症狀變為顯著，視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕，使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因後遺症，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等，症狀更為明顯，並嚴重影響視力。

如何辨認沙眼性上皮下浸潤性角膜炎？

沙眼有5個主要體徵。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體徵。WHO已經建立了辨認和命名這些體徵的簡化分級系統。

⑴沙眼性炎症—濾泡（TF）：這是沙眼第一體徵，最常見於兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點。

⑵沙眼性劇烈—炎症（TI）：當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時，第二個體徵沙眼性劇烈—炎症（TI）就可以被確認。

⑶沙眼性疤痕（TS）：經過反覆的感染可見第三個體徵即眼瞼的結膜面出現疤痕體徵——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。