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[醫療保健] 中醫對百日咳辨證分型

中醫對百日咳辨證分型是這樣的?
百日咳,祖國醫學又稱為頓咳、鷺鷥咳、疫咳、天哮嗆等,以陣發性頓咳、伴有吼聲為特徵,病程較長,不易速愈,中醫對百日咳辨證分型認為:本病是由於感受時疫之邪,從口鼻而入,侵襲肺衛,肺失清肅,或痰涎內阻,氣機不暢所致。按頓咳的病程,中醫對百日咳辨證分型分為3期進行辨證分型。

(1)初咳期:本期有風寒證、風熱證兩個證型。

①風寒證:由風寒外束,肺失清肅,伏痰內阻,肺道失利所致。症狀:起病除似感冒症狀外,咳嗽聲重濁,痰液清稀,面白形寒,舌淡苔白滑,脈浮。

②風熱證:或由風熱所侵,或由寒化熱,邪郁肺衛,內伏痰濁,熱煎津液,胃熱上逆所致。症狀:除起病的感冒症狀外,咳聲亢揚,痰液粘稠,咳兼嘔吐,面赤唇紅,尿黃便干,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。

(2)痙咳期:本期有痰熱證、痰濕證。

①痰熱證:由痰熱互結,阻於氣道,肺道失利,肺胃氣逆,痰火傷及血絡所致。症狀:痙咳劇烈,咳聲高亢,痰稠粘難出,咳必作嘔,顏面浮腫,目睛、牙齦、鼻腔出血,或痰中帶血,心煩不眠,口乾口渴,尿黃便結,舌紅苔黃而膩,舌下腫脹潰爛,脈數有力。

②痰濕證:由痰濁內阻肺絡,氣逆失利,肺氣上逆所致。本證與上述痰熱證原因相關,但本證患兒平素屬脾虛體質,所以,病機以痰濕為主。症狀:痙咳症狀不如痰熱證劇烈,咳聲微緩,痰液較稀,面色蒼黃,目胞浮腫,大便稀薄,納食較差,舌淡苔白而滑或白膩,脈像有力。

(3)恢復期:本證有陰虛證、氣虛證。

①陰虛證:由久咳傷肺,肺陰不足,餘熱煎灼所致。症狀:痙咳緩解,但咳聲嘶啞,乾咳無痰,或痰少質稠,面色潮紅,神煩盜汗,睡臥欠安,口乾口紅,苔少而干,脈細數。

②氣虛證:由久咳傷肺,肺氣不足,素體脾弱所致。症狀:咳聲無力,少痰或痰液稀薄,面白氣弱,神疲自汗,手足欠溫,食少腹脹,大便溏薄,舌淡苔薄而潤,脈細弱。

中醫就是這樣收集症狀和體徵等臨床資料,對其加以分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關係,概括、判斷為某種性質的證,證是對機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。辨證分型的目的是為了確定相應治療方法,是治療疾病的前提依據,是認識疾病和解決疾病的不可缺少的環節。
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