[醫療保健] 百日咳的病原學

百日咳桿菌屬鮑特桿菌屬(bordetella)，長約1.0～1.5μm，寬為0.3～0.5μm。革蘭染色陰性，兩端著色較深。有莢膜，無鞭毛。

初分離的菌菌落表面光滑，稱為光滑型（i相），毒力及抗原性均強，該菌對營養要求較高，若營養條件不好或多次傳代培養則變異為過渡型（、Ｏ啵└虼植諦停áは啵，細菌形態不一，毒力和抗原性丟失，百日咳桿菌抗原性有四類：

①凝集性抗原，包括不耐熱的k抗原、胞壁上蛋白及耐熱的脂多糖；

②胞壁上蛋白成分包含組織胺過敏因子、淋巴細胞促進因子及胰島激活蛋白；

③血凝活性抗原；

④保護性抗原，此抗原與淋巴促進因子抗原有關。

其中內毒素為主要致病因子。根據本菌耐熱的k抗原（莢膜成分）的不同，可將其分為14個血清型，目前流行的主要是1、2型，1、2、3型和1、3型。本菌對外界抵抗力弱，55℃30分鐘，一般消毒劑、紫外線照射或乾燥數小時均可將之殺滅。副百日咳桿菌也屬鮑特桿菌屬，其形態與百日咳相似，亦可引起百日咳症狀，但兩者間無交叉免疫。腺病毒及副流感病毒也能出現類似百日咳樣臨床表現。